CAR-T терапия спасает жизнь исследователя рака

        

Около десяти лет назад д-р Вуринг Райт, юго-западный профессор клеточной биологии UT, чихнул.

Он сломал один из его позвонков, блокирующие кости, которые составляют позвоночный столб.

Оказалось, доктор Райт, который изучает концевые крышки хромосомной ДНК, называемые теломерами, надеясь найти способы борьбы со старением и раком – имел множественную миелому. Множественная миелома – это рак крови с участием плазматических клеток, типа лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы. Одним из его эффектов является ослабление костей.

Таким образом, исследователем, который провел десятилетия, изучая и изучая тонкости рака, стал предметом.

Д-р. Райт начал традиционную химиотерапию, став устойчив к первой химиотерапии и переключился на вторую, затем на треть.

«Мои клетки миеломы прошли через дарвиновский отбор из 11 химиотерапий, становясь устойчивыми к ним всем. В основном, я был в конце моей веревки», – сказал доктор Райт, который владеет уважаемым председателем Медицинской корпорации Southland в области гериатрии Юго-западный медицинский центр Юта. «К счастью, у меня был профессиональный коллега, который также был в области теломер, который сказал мне, что началось клиническое испытание, которое должно было начаться, если бы я мог держаться».

Клиническое испытание было для новаторского нового «живого препарата», называемого терапией Т-клеток химерного антигена или терапией CAR-T. CAR-T – это метод, который включает в себя сбор Т-клеток (типа иммунной клетки) из крови больного раком, реинжиниринг их в лаборатории, чтобы они распознавали раковые клетки как «врага», а затем повторно вводили эти вооруженные Т-клетки в тело пациента.

Д-р. Райт был включен в список клинических испытаний терапии CAR-T для множественной миеломы в Университете Пенсильвании. К этому времени его состояние стало критическим. У доктора Райт было два человека, которых лечили в клинических испытаниях, но оба бросили дело, и доктор Райт оказался их первым пациентом с множественной миеломой, который лечился CAR-T.

Д-р. Райт сказал, что у него не было ни малейшего колебания в отношении участия. «У меня все было. Были риски, но у меня в основном не хватало возможностей. Я знаю достаточно иммунологии, чтобы понять, что они пытаются сделать, и я подумал, что у нее хорошие шансы на успех», – сказал доктор Райт, также профессор Внутренняя медицина, которая имеет степень доктора медицины и доктора философии. из Стэнфорда.

Риск оказался реальным. Клиническое исследование, в котором он участвовал, призвал участников получить свои КАР-Т-клетки в трех дозах. Первая доза прошла хорошо. Но когда он получил вторую дозу, появилась реакция. Вы могли бы сказать, что терапия CAR-T работала слишком хорошо: в его теле было так много раковых клеток, и они были так эффективно атакованы Т-клетками CAR, что его тело было перегружено иммунным ответом. Это то, что происходит, когда вы получаете грипп – лихорадка, озноб, боли в теле вызваны иммунной системой организма, сражающейся с вирусным захватчиком. Но в случае доктора Райт иммунный ответ был настолько велик, что он был госпитализирован на две недели, получая поддерживающую терапию.

Но все это время раковые В-клетки были избиты. К тому времени, когда кризис закончился, «светлые цепи» доктора Райт – показатель рака – упали с 6 725 до удивительного 5.

Он остается без рака более чем через два года после лечения.

«Я считал себя излеченным», – сказал доктор Райт, который был с UT Southwestern, который признает свою 75 годов в этом году в течение 40 лет.

Хотя его врачи более осторожны – они предпочитают называть это «устойчивой полной ремиссией» – его успех вдохновляет таких онкологов, как доктор Ларри Андерсон, адъюнкт-профессор внутренней медицины, который недавно начал регистрировать пациентов для CAR-T множественное испытание миеломы на юго-западе Юта. «Рассказ доктора Райт – пример того, почему так захватывающе быть частью этой новаторской работы», – сказал доктор Андерсон.

Д-р. Райт вернулся в лабораторию, совместно с коллегой д-ром Джерри Шаем, профессором клеточной биологии, который также владеет отличительным председателем финансовой корпорации «Саутленд» в гериатрии. Эти два автора создали сотни высоко цитируемых научных статей о теломерах, помогая обучать новые поколения исследователей рака в медицинской школе. Доктор Райт – популярная фигура, известная тем, что усиливает уроки о сложных научных концепциях с песнями.

Один из проектов, которые он надеется воспеть, – это идея, которую он должен потенциально расширить эффективность терапии CAR-T.

Небольшой процент пациентов с раком крови, получающих CAR-T, не помогает терапии.

«Мне было интересно, есть ли у некоторых из этих пожилых пациентов Т-клетки с терминально короткими теломерами», – сказал он. «Если это так, теломераза, фермент, который удлиняет теломеры, может помочь терапии CAR-T в этой небольшой группе».

Он и доктор Шей теперь изучают эту идею.

«Я не знаю, из-за того, что я пережил, или если это нормальная часть старения, – сказал доктор Райт, – но у меня есть сильное желание отдать».

Источник:

http://www.utsouthwestern.edu/newsroom/articles/year-2018/wright-car-t.html

      

Source link