Эксперт UC Davis объясняет рост опухоли горла в ВПЧ

        

Вирус человеческих папилломы (ВПЧ) в настоящее время является основной причиной некоторых видов рака горла. Доктор Майкл Мур, директор хирургии головы и шеи в UC Davis и эксперт по вопросам рака, связанный с ВПЧ, отвечает на некоторые сложные вопросы о тенденции и о том, что можно сделать по этому поводу.

Q: Что такое ВПЧ и как это связано с раком головы и шеи?

A: Существует около 150 различных типов ВПЧ, но HPV 16 является тем, который чаще всего вызывает раковые заболевания, которые влияют на ткань в ротоглотке, которая включает в себя заднюю часть горла, мягкое небо, миндалины и спину или основание язык. Вы можете получить не раковые поражения от других типов ВПЧ, которые выглядят как бородавки в носу, рту или горле, называемые папилломы. Некоторые из них могут развиваться в детстве как раз от воздействия на ранней стадии жизни. Некоторые развиваются позже в жизни и лишь изредка превращаются в рак.

Q: Как вы получаете HPV?

A: ВПЧ может распространяться от матери к ребенку во время доставки. Он также распространяется через незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс и даже поцелуи с открытым ртом. Некоторые люди оказались инфицированными без очевидной причины.

Вопрос: Как ВПЧ вызывают рак?

A: Большинство инфицированных людей заражают вирус самостоятельно. В небольшой группе людей он висит вокруг и вызывает постоянную инфекцию. Около 1% взрослых людей имеют персистирующую инфекцию ВПЧ 16, и в небольшом подмножестве этих людей ДНК вируса включается в ДНК инфицированного человека и может начать делать белки, которые затем предрасполагают этого человека к развитию рака.

Вопрос: Насколько распространены раковые заболевания горла HPV?

A: Традиционно факторами риска развития рака головы и шеи были употребление табака и алкоголя, но за последние 20 или 30 лет мы обнаружили, что показатели этих видов рака снижаются, поскольку показатели курения снижаются. Между тем, заболеваемость раком головы и шеи, связанная с ВПЧ, за этот период увеличилась более чем на 200 процентов. Это увеличение было настолько драматичным, что рак горла, связанный с ВПЧ, в последнее время превзошел рак шейки матки как самый распространенный рак, связанный с ВПЧ, в Соединенных Штатах.

В: Почему ставки растут?

A: В отличие от рака шейки матки, при котором мазок PAP очень эффективен при обнаружении потенциально раковых или предраковых клеток, нет хорошего скринингового теста на эти раковые заболевания головы и шеи. В настоящее время использование тестов на мазок для ВПЧ эффективно выявляет, есть ли у вас инфекция HPV, но не в определении того, будет ли инфекция постоянной, или если у вас когда-либо будет развиваться рак. В результате такие тесты не подтверждаются как способ скрининга этих опухолей.

Вопрос: Получают ли эти мужчины и женщины эти раковые заболевания?

A: Мужчины в четыре раза чаще могут быть поставлены диагноз рака головы и шеи, связанных с ВПЧ. Исследователи еще не знают, почему. Это может быть связано с сексуальными практиками или связанными с типами воздействия, которое они получают. Местная или системная иммунная система также может играть определенную роль.

В: Может ли предотвращаться рак головы и шеи, связанный с HPV?

A: У нас очень эффективная вакцина против ВПЧ, и мы знаем, что вакцина может предотвратить пероральные ВПЧ-инфекции. Фактически, исследования показали, что вакцина эффективна на 93% для профилактики оральных инфекций, вызывающих рак головы и шеи. Мы рекомендуем две инъекции для подростков в возрасте до 15 лет и старше для лиц старше 15 лет. Вакцина рекомендуется для детей в возрасте 10-11 лет, но вакцинация может начаться у детей в возрасте 9 лет, а у мальчиков – в возрасте 21 года и у девочек еще в 26. Также важно поддерживать безопасные сексуальные практики и избегать других потенциально вызывающих рак выпадений, таких как табак, алкоголь и марихуана.

В: Каковы основные препятствия для вакцинации?

A: Исследования показали, что самая большая причина, по которой дети не получают этого, – это отсутствие одобрения или рекомендации врача. Американское онкологическое общество пытается изменить это, попросив врачей представить его родителям, когда они обсуждают другие подростковые вакцины. Также высказывалась озабоченность по поводу того, что родители не любят говорить о сексуальности со своими детьми, а некоторые опасаются, что если ребенок получит вакцину, они, скорее всего, будут сексуально активны. Эта теория была развенчана в научных исследованиях.

Вопрос: Насколько безопасна и эффективна вакцина против ВПЧ?

A: Он имеет очень безопасный послужной список и постоянно подвергается оценке, чтобы искать потенциальные побочные эффекты. Несмотря на некоторые риски, связанные с какой-либо вакциной, одним из наиболее распространенных побочных эффектов является то, что после вакцинации пациенты могут чувствовать легкую головку, и рекомендуется, чтобы они наблюдались в течение 15 минут после этого.

В: Где вы можете найти более подробную информацию об этих раковых заболеваниях?

A: Альянс рака головы и шеи, https://www.headandneck.org/, Американское онкологическое общество, https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer. html, Национальный институт рака, https://www.cancer.gov/types/head-and-neck и https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv -fact листов.

Источник:

http://www.ucdmc.ucdavis.edu/publish/news/newsroom/13067

      

Source link