Электрические автомобили безопасны с помощью имплантируемых кардиологических устройств, до сих пор

     

Электромагнитные помехи от все более популярных электромобилей не представляют опасности для людей с кардиальными имплантируемыми электронными устройствами (CIED), в том числе кардиостимуляторами и имплантируемыми дефибрилляторами кардиовертера, свидетельствуют новые исследования.

     

«Наш протокол был разработан для максимального обнаружения помех электромагнитного поля в реалистичной оценке электрических и магнитных полей, возникающих при повседневном использовании электромобилей», – сказали авторы.

     
     

«Тем не менее, мы не обнаружили никакого влияния на функцию CIED или программирование».

     

Однако первый автор, Carsten Lennerz, MD, из Немецкого центра сердца Технического университета в Мюнхене, Германия, сказал, что разрабатываемая технология наддува может иметь заметно более высокие магнитные поля.

     
     

«Чем выше зарядный ток, тем выше напряженность магнитного поля», – сказал он Medscape Medical News . «В нашем исследовании мы перезаряжались до 32А [amp]. Однако технология наддува будет использовать до 200-300 А.»

     
     

Их доклад был опубликован онлайн 24 апреля в Annals of Internal Medicine .

     

Исследование 108 пациентов с CIED и одним из четырех самых популярных электромобилей Европы – BMW i3, Nissan Leaf, Tesla Model S 85 или Volkswagen e-up! – не показали никаких доказательств электромагнитных помех с CIED в различных условиях.

     

Несмотря на то, что устройства развиваются, чтобы стать очень безопасными, электромагнитные помехи постоянно беспокоят CIED, создавая потенциал для препятствия функции и вызывая такие проблемы, как стимуляция стимуляции или неуместная ударная доставка, отмечают исследователи.

     
     
     

Электрические автомобили могут быть источником электромагнитных помех; однако, автомобили имеют защиту для защиты бортовых компьютерных систем, что может помешать вмешательству в CIED, авторы предположили.

     

Чтобы оценить потенциальные электромагнитные эффекты, пациенты были завербованы в период с мая 2014 года по январь 2015 года и назначены на один из четырех электромобилей. Гибридные автомобили были исключены из исследования, чтобы обеспечить только электрическую эксплуатацию.

     

CIEDs пациентов включали 42 различных устройства и семейства свинца от семи производителей.

     

Исследование состояло из трех частей. Во-первых, участники сидели на переднем сиденье автомобилей, пока машина пробегала по валину, позволяя генерировать максимальное электромагнитное поле и для определенного протокола ускорения и торможения.

     
     

Затем участникам было предложено зарядить один и тот же автомобиль для воздействия на типичный процесс зарядки. Затем они проехали машины по дорогам общего пользования, а следователи измерили силу магнитного поля во время движения на открытой дороге.

      
     

В то время как два слепых кардиолога независимо проанализировали электрокардиограммы участников, исследователи измерили напряженность магнитного поля в машинах и вокруг них.

      
     

. Оценки показали, что, хотя напряженность электромагнитного поля была, как правило, самой высокой во время зарядки и увеличивалась по мере увеличения зарядного тока, не было никаких доказательств электромагнитных помех с CIED, независимо от того, были ли у пациентов кардиостимуляторы или имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы.

      
     

Сила электромагнитного поля не отличалась между передним и задним сиденьями или при измерении внутри автомобилей во время испытаний роликов или во время открытой дорожной езды.

      
     

«Электрические автомобили кажутся безопасными для пациентов с CIED, и ограничения, по-видимому, не требуются», – заключили авторы. «Тем не менее, мы рекомендуем проявлять бдительность для мониторинга редких событий, особенно связанных с зарядкой и предлагаемой технологией« наддува ».

      
     

Леннерз отметил, что автомобили были испытаны на самых разных скоростях: от 30 до 120 км / ч. «В общем, электромагнитное поле может увеличиваться со скоростью или лучше при максимальной мощности двигателя», – сказал он. «Однако мы могли бы показать, что каюты хорошо защищены и что электромагнитные поля в кабине низки».

      
     

Ранние поколения CIED были восприимчивы к электромагнитным помехам из более широкого круга источников, включая предметы домашнего обихода, такие как электрические бритвы, микроволны и индукционные печи; однако новые устройства развивались, чтобы иметь лучшую защиту.

      
     

«В повседневной жизни пациенты с CIED должны знать о противоугонных системах наблюдения, непрямых электрических или электронных приборах и дефектных электрических устройствах», – сказал Леннерз.

      
     

В исследовании, опубликованном в прошлом году, Леннерз и его коллеги также опробовали потенциальное вмешательство CIEDs со смартфонов, и, изучив 307 пациентов, подвергшихся более чем 3300 индивидуальным испытаниям, эти результаты показали, что «частота электромагнитных помех со стороны смартфонов была редкостью ( 0,3%) и минимального клинического значения ».

      
     

Без помех

     

Отвечая на вопрос, Дханунджая Лаккиредди, доктор медицины, профессор медицины в Канзасском университете, Канзас-Сити, сказал, что новые результаты показывают, что уровни воздействия хорошо соответствуют тем, которые установлены Международной комиссией по защите от неионизирующей радиации (ICNIRP ), которые ограничены общественным воздействием 200 мкТ и профессиональным воздействием 1000 мкТл при переменном синусоидальном токе 50 Гц.

      
     

«В текущем исследовании максимальная электромагнитная сила, созданная даже в худшем случае, составляла 116,5 мкТ вдоль зарядного кабеля, который все еще находится в пределах стандартов, установленных ICNIRP», – сказал Лаккиредди, который является избранным председателем Американский колледж кардиологического совета по электрофизиологии, сказал Medscape Medical News .

      
     

Он добавил, что «не было сообщений об одном случае вмешательства в CIEDs от электромобилей, так что это говорит мне, что электромагнитное поле, генерируемое этими автомобилями, может быть слишком маленьким, чтобы каким-либо образом воздействовать на устройства».

      
     

Лаккиредди согласился с тем, что увеличение мощности батарей будущих поколений электромобилей является предметом пристального внимания и что единственными рисками, связанными с электрическими автомобилями, могут быть неисправные зарядные устройства или случайное воздействие электрических выходов.

      
     

«Авторы должны быть поздравлены с тем, чтобы систематически изучать этот вопрос и беспокоиться об отдыхе», – сказал он. «Пациенты должны чувствовать себя уверенными при использовании своих электромобилей и спасении планеты от выбросов».

      
     

Лаккиредди отметил, что новейшие поколения CIED, которые имеют очень защитную изоляцию и корпус, даже были определены как безопасные в МРТ.

      
     

Как сообщается в Medscape Medical News Центры Medicare и Medicaid Services рассматривают возможность расширения охвата МРТ за пределами МРТ-условных сердечных устройств, но Лаккиредди сказал, что поле медленно реагирует на доказательства повышенная безопасность МРТ.

      
     

«Даже сегодня огромное количество радиологических отделений не позволит людям с CIEDs получать МРТ-сканы, что является неудачным», – сказал он.

      
     

Авторы не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений. Lakkireddy консультировался с большинством крупных производителей CIED, но не имеет финансовых отношений с компаниями и не раскрывает информацию.

      
     

Ann Intern Med. Опубликовано 24 апреля 2018. Аннотация

      
     

Для получения дополнительной информации от theheart.org | Medscape Cardiology, следуйте за нами на Twitter и Facebook

      
    

Source link