Исследование направлено на изучение того, что бактерии кишечника вызывают дисфункцию мозга у пациентов с сепсисом

        

Выживание критической болезни – это не маленький подвиг, но это только половина битвы для многих пациентов. Серьезные осложнения могут по-прежнему возникать после того, как болезнь, похоже, исчезла.

Одна из этих возникающих опасностей – дисфункция мозга.

«Многие будут испытывать когнитивные нарушения или эмоциональные трудности, которые эквивалентны легкой травматической черепно-мозговой травме и могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет после их госпитализации», – говорит Бенджамин Сингер, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины Мичиганская медицина.

Однако источник этого нарушения не всегда ясен.

Певица является ведущим автором исследования, опубликованного в Американском журнале медицины респираторной и критической медицины который попытался изучить потенциально серьезную связь: ли бактерии кишечника вызывают дисфункцию мозга у пациентов с сепсисом.

«Мы уже знаем из предыдущих исследований, что сепсис приводит к долговременной дисфункции головного мозга и что нейровоспламенение играет роль в травме головного мозга во время инфекции», – говорит Сингер, специализирующийся на легочной болезни и медицине для критической медицины.

«Но мы предположили, что черепно-мозговая травма напрямую связана с бактериями кишечника, которые независимо перемещаются в мозг и, возможно, вызывают иммунный ответ, что приводит к более долгосрочным последствиям травмы».

Общая нить у мышей и людей

Хотя в предыдущих исследованиях предполагалось, что микробы кишечника или микробиомы могут увеличить вероятность воспаления легких во время сепсиса, Сингер и его коллеги-исследователи отмечают, что влияние микробиома на другие органы, такие как мозг, не изучено.

]

Певица и команда использовали модели мышей и мозговые ткани умерших пациентов (последний источник пришел из Университета Мичиганского мозгового банка) для проведения исследования. Мышей, переживших сепсис, сравнивали с контролем мышей; мозговая ткань пациентов, умерших от сепсиса, сравнивалась с тканью пациентов, умерших от неинфекционных причин.

Кроме того, исследователи использовали секвенирование гена 16S рРНК, метод, который идентифицирует бактерии, присутствующие в образце, через их ДНК-подпись, в моделях мышей и тканях человека, чтобы идентифицировать, какие бактерии кишечника питали их гипотезу.

«Традиционная вещь, которую нужно сделать в лаборатории микробиологии, – взять образец и попытаться выращивать бактерии из него в лаборатории в определенных условиях и посмотреть, что вы получаете», – говорит Сингер. «Мы знаем, однако, что существует множество бактерий, которые важны в микробиоме кишечника, но которые не растут в традиционных методах.

«Мы можем взять образец и изолировать ДНК от него и перенести геном 16S рРНК. Затем мы можем сравнить последовательности этих генов с базой данных известных бактерий и идентифицировать еще много бактерий в ткани, вместо того чтобы полагаться на что растет в культуре ».

Результаты подтвердили догадку: исследователи обнаружили, что кишечные бактерии, присутствующие в мозге мышей через пять дней после выживания сепсиса, но исчезли через 14 дней после заражения, были связаны с уровнями S100A8, маркером нейровоспламенения

Певица отмечает, что хотя анализ тканей человека был небольшой группой, исследовательская группа заметила различные различия между пациентами, умершими от сепсиса, и теми, кто умер от неинфекционных причин.

«Каждый раз, когда кто-то умирает, бактерии выходят из-под контроля, потому что иммунная система не удерживает бактерии в организме под контролем», – говорит Сингер. «Но мы обнаружили, что бактерии, которые мы выделили у пациентов, умерших от сепсиса, сильно отличались от бактерий, которые сидят в организме после смерти человека, и, по-видимому, связаны с нейровоспалением в мозге . "

Как было обнаружено у мышей, кишечные бактерии, обнаруженные в мозге пациентов, умерших от сепсиса, коррелировали с маркером воспаления S100A8.

Последствия для реальной медицинской помощи

Заключение исследования: Сепсис заставляет бактерии кишечника локализоваться в мозге в течение нескольких дней и в конечном итоге решает через несколько недель после начала болезни.

Поскольку кишечные бактерии присутствовали в мозгах как мышей, так и людей, умерших от сепсиса, – и эти бактерии были связаны с маркером воспаления головного мозга – результаты показывают, что бактерии кишечника, похоже, играют определенную роль в дисфункции мозга после сепсиса.

«Более большой вопрос, поднятый в этом исследовании: есть ли что-нибудь, что мы можем сделать, чтобы вмешаться и изменить последствия критической болезни для выживших?» Певец говорит. «Результаты исследования микробиома и воспаления легких, и это говорит о том, что есть бактерии, которые непосредственно участвуют в повреждении органов, а два – бактерии, которые распространялись в разные органы во время сепсиса, – это не всегда бактерии, которые клиническая лаборатория идентифицирует в культуре крови и которые являются мишенью вашего лечения антибиотиками ».

Результаты могут иметь последствия для оказания помощи.

Певец отмечает, что исследование также предлагает, хотя потребуются дополнительные исследования, что лечение кишечных бактерий может помочь избежать или уменьшить дисфункцию мозга.

«Предоставление пациентам пероральных антибиотиков для удаления этих бактерий в кишечнике может потенциально снизить долгосрочные последствия критической болезни», – говорит Сингер.

Источник:

https://labblog.uofmhealth.org/lab-report/when-sepsis-patients-face-brain-impairment-gut-bacteria-to-blame

      

Source link