Исследование выявляет генетические вариации, повышающие риск сердечных приступов у пациентов с статинами

        

Исследовательская группа под руководством Вандербилта обнаружила генетические вариации, которые повышают риск сердечного приступа, даже когда пациенты получают лекарство от статинов, такое как Липитор или Крестор, чтобы снизить уровень холестерина в крови.

Выводы, опубликованные журналом Circulation помогают объяснить, почему некоторые пациенты испытывают сердечный приступ или потребность в коронарной реваскуляризации, чтобы открыть заблокированные сердечные артерии при приеме статинов. Это предполагает, что препараты, нацеленные на генетические вариации, могут снизить риск сердечных заболеваний у этих пациентов.

Исследование демонстрирует мощь исследований ассоциации генома и продольных электронных медицинских записей (EHR), чтобы найти связи между генетическими вариациями и болезнями, сказал первый автор статьи, Вэй-Ци Вэй, доктор медицинских наук, доцент биомедицины Информатика в Медицинской школе Университета Вандербильта.

Некоторые пациенты последовали за сердечными заболеваниями на протяжении десяти лет после их статинов. Исследование показало, что эффект генетических вариаций или вариантов не зависит от того, насколько улучшен их холестерин при приеме статинов.

«Люди с этими генетическими вариантами подвергались более высокому риску сердечных заболеваний, даже если учесть, что у них идеальный уровень холестерина на их статине», – сказал Джошуа Денни, доктор медицины, вице-президент по персонализированной медицине в Медицинском центре Университета Вандербильта ( VUMC) и соответствующего автора статьи.

Исследователи исследовали четыре сайта в сети электронных медицинских записей и геномики (eMERGE), общенациональный консорциум экспертов, биорепозитории и электронные медицинские системы записи, поддерживаемые Национальными институтами здравоохранения (NIH), включая BioVU, базу данных ДНК VUMC.

Они обнаружили 3099 человек, которые испытали сердечный приступ или необходимость реваскуляризации в то время как на статинах, и сравнили их с 7,681 «контрольными» пациентами на статинах, которые не испытывали сердечных событий.

. Из этого сравнения исследователи смогли идентифицировать семь генетических вариаций, называемых однонуклеотидными полиморфизмами или SNP, в локусе генов LPA которые были связаны с этими сердечными событиями у пациентов, получавших лечение статинами

Ген LPA кодирует аполипопротеин (а), жировой белок, который связывается с липопротеином низкой плотности (ЛПНП), формой холестерина в крови, который является мишенью статиновых лекарств. Известно, что высокий уровень связанного ЛПНП, называемый Lp (a), коротким, является независимым фактором риска сердечных заболеваний.

Один из SNP был очень связан с повышенным риском сердечных событий. Когда исследователи исследовали полные EHR из 11 566 человек, которые переносили SNP на более чем 1000 физических состояний, они обнаружили значительно более высокие показатели ишемической болезни сердца и сердечного приступа, но не других заболеваний.

Подход, названный феноменом общего исследования ассоциации, был впервые предложен Денни и его коллегами в Вандербилте.

«Исследование подчеркивает необходимость рассматривать нацеливание уровней Lp (a) как важный независимый фактор снижения сердечно-сосудистого риска у пациентов на терапии статинами», – заключил Вей.

Усилия по сокращению уровней Lp (a) с использованием существующих или новых лекарств могут снизить сердечные события в пропорции пациентов на статинах, которые переносят вариации LPA добавил он, хотя клинические испытания необходимы для выявления потенциальных побочные эффекты и подтверждают безопасность любого такого лечения.

Источник:

https://news.vanderbilt.edu/2018/05/03/gene-study-spots-clues-to-heart-risk-for-statin -patients /

      

Source link