Клинические испытания для использования трансплантации стволовых клеток для лечения болезни Крона

        

Началось клиническое исследование, в котором будут использоваться трансплантаты стволовых клеток для развития новой иммунной системы для людей с неизлечимой болезнью Крона – болезненным и хроническим кишечным заболеванием, которое поражает по меньшей мере 115 000 человек в Великобритании.

Исследование, проведенное Лондонским университетом королевы Марии и доверием NHS Barts Health, финансируется за счет 2 млн. Фунтов стерлингов от Медицинского исследовательского совета и Национального института исследований в области здравоохранения и будет привлекать пациентов из центров в Кембридже, Эдинбурге, Ливерпуле , Лондоне, Ноттингеме, Оксфорде и Шеффилде. Испытание координируется через отдел клинических испытаний в Университете Шеффилда.

Болезнь Крона – это долговременное состояние, которое вызывает воспаление подкладки пищеварительной системы и приводит к диарее, боли в животе, сильной усталости и другим симптомам, которые существенно влияют на качество жизни.

Современные методы лечения включают препараты для уменьшения воспаления, но они имеют разные результаты, и хирургия часто необходима для удаления пораженной части кишечника. В крайних случаях, после нескольких операций на протяжении многих лет, пациенты могут потребовать заключительной операции, чтобы отвлечь кишечник от ануса до отверстия в желудке, называемого стомой, где табуреты собираются в сумке.

Главный следователь профессор Джеймс Линдсей из Лондонского университета королевы Марии и консультант Barts Health NHS Trust сказал: «Несмотря на введение новых лекарств, все еще есть много пациентов, которые не реагируют или постепенно теряют ответ на все доступных для лечения. Хотя операция с образованием стомы может быть вариантом, который позволяет пациентам вернуться к нормальной повседневной деятельности, в некоторых случаях это не подходит, а другие, возможно, не захотят рассмотреть этот подход.

«Мы надеемся, что, полностью сбросив иммунную систему пациента через трансплантацию стволовых клеток, мы могли бы радикально изменить ход заболевания. Хотя это может быть не излечение, это может позволить некоторым пациентам окончательно реагировать на наркотики, которые ранее не работали ».

Хелен Бартлетт, пациент с болезнью Крона, у которой была терапия стволовыми клетками в больнице Джона Рэдклиффа, Оксфорд, сказала: «Жизнь с Кроном – это ежедневная борьба. Вы часто ходите в туалет, вы много кровоточите, и это невероятно утомительно. также всегда нужно быть осторожным, где вы идете. Мне приходилось сходить с поезда раньше, потому что там не было туалета, и мне нужно было ехать туда-сюда.

«Я был в и из больницы в течение последних двадцати лет, операция после операции, наркотик после наркотиков, чтобы попытаться победить это заболевание. Это расстраивает, это удручает, и вы просто чувствуете себя настолько низко.

«Когда предлагали пересадку стволовых клеток, это было совершенно без проблем, поскольку я не хотел проходить еще более неудачные операции. Я не могу описать, насколько я лучше себя чувствую после лечения. У меня все еще есть проблемы, у меня всегда будут проблемы, но я не испытываю такой постоянной боли ».

Недавно было установлено, что использование трансплантатов стволовых клеток для уничтожения и замены иммунных систем пациентов является успешным при лечении рассеянного склероза. В этом новом исследовании будет рассмотрено, может ли подобное лечение уменьшить воспаление кишечника и дать надежду людям с болезнью Крона.

В ходе исследования пациенты подвергаются химиотерапии и гормональному лечению, чтобы мобилизовать свои стволовые клетки, которые затем собирают из их крови. Дальнейшая химиотерапия затем используется для уничтожения их неисправной иммунной системы. Когда стволовые клетки снова вводятся обратно в организм, они развиваются в новые иммунные клетки, которые дают пациенту новую иммунную систему.

В теории, новая иммунная система тогда больше не будет реагировать отрицательно на собственную кишку пациента, чтобы вызвать воспаление, и она также не будет действовать на лекарственные соединения, чтобы удалить их из своей кишки, прежде чем у них будет возможность работать.

Профессор Том Уолли, директор программ оценки НИОКР, исследований и исследований, которые финансировали исследование, сказал: «Терапия стволовыми клетками – это важная, активная и растущая область исследований с большим потенциалом. для стволовых клеток при замене поврежденной ткани. При болезни Крона этот подход может обеспечить реальные преимущества для клинической помощи и долговременного здоровья пациентов ».

Текущее клиническое испытание, называемое «ASTIClite», является следствием исследования «ASTIC» в 2015 году, которое исследовало аналогичную терапию стволовыми клетками. Хотя терапия в первоначальном исследовании не вылечила болезнь, команда обнаружила, что многие пациенты видели преимущества лечения, оправдывая дальнейшее клиническое испытание. Были также некоторые серьезные побочные эффекты от доз используемых препаратов, поэтому в этом последующем исследовании будет использоваться более низкая доза лечения для минимизации рисков из-за токсичности.

Пациенты будут завербованы в суд через Barts Health NHS Trust, Кембриджские университетские больницы NHS Foundation Trust, Фонд Гай и Сент-Томас «NHS Foundation Trust», NHS Lothian, больницы Ноттингемского университета NHS Trust, больницы Оксфордского университета NHS Foundation Trust, Royal Liverpool и университетская больница Broadgreen NHS Trust и Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.

В судебный процесс войдут ученые из Манчестерского университета, Университет Ноттингема, Университет Шеффилда, Университет Ноттингема Трент, Эдинбургский университет, Оксфордский университет, Королевский колледж Лондона, а также Лондонский университет королевы Марии.

Источник:

https://www.qmul.ac.uk/media/news/2018/smd/stem-cell-transplants-to-be-used-in -treating-Crohns-disease.html

      

Source link