Новое исследование NIH направлено на выявление биомаркеров прогрессии AMD

        

Новое клиническое исследование, проведенное Национальным институтом глаз (NEI), входящим в Национальные институты здравоохранения, будет следить за 500 пациентами в течение пяти лет, чтобы узнать больше о естественной истории ранней возрастной дегенерации желтого пятна (AMD). Используя новейшие технологии для визуализации структур в глазу и измерения их функции, исследователи надеются идентифицировать биомаркеры прогрессирования болезни, задолго до того, как она продвинется на позднюю стадию заболевания и вызовет потерю зрения. AMD является основной причиной ухудшения зрения и слепоты среди людей в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах.

«Результаты будут способствовать нашему пониманию лежащей в основе биологии, приводящей к переходу от ранней до поздней стадии заболевания, чтобы можно было разработать терапию, чтобы остановить ее прогрессирование», – сказал ведущий исследователь исследования Эмили Й. Чу, заместителем клинического директора NEI и директором отдела эпидемиологии и клинических применений NEI. «Лечение, которое останавливает болезнь на ранней стадии, будет иметь огромное влияние на общественное здоровье».

У людей с ранним AMD обычно нет потери зрения на дневное свет. По мере того как он прогрессирует, AMD заставляет клетки умирать в сетчатке, светочувствительной ткани в задней части глаза. Большая часть повреждений возникает в макуле, области сетчатки, ответственной за резкое центральное зрение.

Только около 10-20 процентов людей с ранним развитием AMD прогрессируют до поздней стадии болезни в течение пяти лет. Трудно предсказать, кто будет развиваться, потому что AMD – сложная, многофакторная болезнь, на которую влияет сочетание возраста, семейной истории, генетических и медицинских поведенческих факторов. Например, диета, богатая зелеными листовыми овощами и рыбой, может снизить риск, в то время как курение сигарет увеличивает ее.

«Мы хотим лучше использовать достижения в области генетики, визуализации и визуальных функциональных тестов, чтобы мы могли смотреть на раннюю стадию болезни с большей детализацией. Могут быть суррогатные маркеры риска развития поздней стадии заболевания задолго до того, как болезнь прогрессирует , – сказал д-р Чью.

Инициатива AMD Ryan Initiative Study (ARIS) будет отслеживать здоровье глаз 200 человек, у которых двусторонняя ранняя AMD, определяемая наличием среднего размера drusen, желтоватых отложений, которые накапливаются под сетчаткой. Кроме того, АРИС будет включать 200 человек с ранним, ретикулярным псевдодузеном, тип поражения, который заставляет сетчатку иметь подобный жирафу макулярный рисунок. Состав и расположение ретикулярного псевдодрузена отличаются от состава типичного drusen. Некоторые данные свидетельствуют о том, что ретикулярный псевдодрузен ассоциируется с более высоким, чем обычно, риском развития поздней болезни, однако для этой группы требуется больше исследований. Для сравнения, в исследование примут участие 100 человек, не имеющих контроля за работой без участия врача.

Все участники будут проходить обычную оптическую когерентную томографию спектральной области (SD-OCT), тип изображения, показывающий вид с высоким разрешением, поперечное сечение сетчатки. SD-OCT достаточно чувствителен, чтобы обнаруживать даже небольшие изменения в объеме drusen с течением времени.

Кроме того, визуальная функция будет измеряться с помощью темной адаптации периметра периметра, тест, который измеряет чувствительность восприятия света в определенных частях сетчатки после того, как глаза человека адаптировались к темноте. Другой визуальный функциональный тест, темная адаптация, полезен для оценки нарушений зрения. Исследования темной адаптации актуальны, потому что AMD имеет тенденцию сначала наносить повреждения фоторецепторам стержня (ячейки сетчатки, которые позволяют видеть в условиях недостаточной освещенности) раньше, чем это делают конические фоторецепторы, которые обеспечивают дневное зрение.

Исследователи на каждом из 20 исследовательских сайтов ARIS будут отслеживать изменения объема руузена, а также другие результаты на SD-OCT, чтобы узнать, соответствуют ли они функциональным изменениям остроты зрения и темной адаптации.

В идеальном случае следователи хотели бы дополнить свои исследования, проанализировав ДНК участников, чтобы найти корреляции между генами и прогрессией AMD. В общей сложности ученые до сих пор идентифицировали 52 независимых генетических варианта, связанных с AMD. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, влияют ли эти варианты на развитие и прогрессирование заболевания.

Источник:

https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-launches-international-study-amd-progression

      

Source link