Новые рекомендации ACS рекомендуют ранний скрининг на колоректальный рак

        

Новые руководящие принципы, разработанные Американским онкологическим обществом (ACS), рекомендуют, чтобы скрининг на колоректальный рак для взрослых среднего возраста начинался в возрасте 45 лет, на пять лет раньше, чем предыдущая рекомендация. Обновление руководства, опубликованное в качестве документа раннего обзора в CA: Журнал рака для врачей доступный онлайн здесь, был соавтором Элизабет TH Фонтэм, DrPH, профессор почетного профессора и основатель департамента школы LSU Health New Orleans общественного здравоохранения и сопредседателя Группы по разработке рекомендаций по проведению скрининга Американского онкологического общества.

Рекомендации основаны частично на исследованиях, которые обнаружили увеличение заболеваемости колоректальным раком у молодых людей. Среди взрослых моложе 55 лет число случаев колоректального рака (CRC) на 51% увеличилось с 1994 по 2014 год и на 11% больше, чем в 2005-2015 годах. Авторы сообщили, что заболеваемость раком толстой кишки неуклонно снижалась в прошлом два десятилетия у людей 55 лет и старше, отчасти из-за скрининга, что приводит к удалению полипов. Недавний анализ показал, что взрослые, рожденные около 1990 года, имеют в два раза риск рака толстой кишки и в четыре раза риск рака прямой кишки по сравнению со взрослыми, родившимися около 1950 года, которые имеют самый низкий риск. Исследования показывают, что повышенный риск для молодых людей останется с возрастом.

Колоректальный рак является 4-м наиболее часто диагностированным раком. Это вторая ведущая причина смертей от рака. При раннем выявлении и лечении пятилетняя выживаемость составляет около 70%

«Варианты скрининга на колоректальный рак – это фекальный иммунохимический тест в год, высокочувствительный, гвайак-фекальный анализ оккультной крови ежегодно, многоцелевой тест ДНК стула каждые 3 года, колоноскопия каждые 10 лет, компьютерная томографическая колонография каждые 5 лет; гибкой сигмоидоскопии каждые 5 лет », – сказал доктор Фонтэм. «Важно отметить, что все положительные результаты на неколоноскопических скрининговых тестах должны сопровождаться своевременной колоноскопией».

Руководящий комитет также разработал новые материалы для облегчения разговоров между клиницистами и пациентами, чтобы помочь пациентам решить, какой тест лучше для них.

«Учитывая доказательства того, что взрослые варьируются в своих тестовых предпочтениях, мы считаем, что показатели скрининга можно было бы улучшить, одобрив полный спектр тестов без предпочтений. Люди должны поговорить с врачами, чтобы решить, какой тип скрининга лучше всего подходит для их, – добавил Фонтам.

В рекомендациях, рекомендованных в документе, основное внимание уделяется людям со средним риском. Те, у кого высокий риск развития колоректального рака, в том числе с семейной историей, личная история воспалительного заболевания кишечника или полипов, диагностированных до 60 лет, должны обсудить свой риск и соответствующий скрининг с их врачами.

Авторы заключают: «ACS рекомендует, чтобы все взрослые США при среднем риске CRC проходили регулярный скрининг с любым из 6 вариантов, изложенных в этом руководстве, начиная с возраста 45 лет. Взрослые в хорошем состоянии должны продолжать скрининг до 75 лет лет, за которыми решение о продолжении скрининга должно быть индивидуализировано на основе предпочтений пациента, состояния здоровья, ожидаемой продолжительности жизни и истории скрининга. Приписывая пословицу, что лучший скрининговый тест CRC – это тот, который выполняется, и все сделано хорошо, ACS рекомендует пациентам, инициирующим скрининг или ранее не связанным с скринингом, предлагать выбор тестов на основе наличия высококачественных вариантов. Мы надеемся, что широкое внедрение этого руководства окажет значительное влияние на заболеваемость, страдания и смертность, вызванные по CRC. "

Источник:

http://www.lsuhsc.edu/newsroom/New%20Guidelines%20Recommend%20Earlier%20Colorectal%20Cancer%20Screening.html

      

Source link