Новый анализ описывает, как детское ожирение «пандемия» способствует раку

        

Исследователь школы медицины Западного резерва Case Western Reserve собрал данные из более чем 100 публикаций, чтобы показать, как ожирение увеличивает риск развития 13 различных видов рака у молодых людей. Мета-анализ описывает, как ожирение перенесло некоторые виды рака в более молодые возрастные группы и усилило клеточные механизмы, способствующие заболеваниям.

Рак, обычно связанный со взрослыми старше 50 лет, теперь чаще встречается у молодых людей. Из 20 наиболее распространенных видов рака в Соединенных Штатах в настоящее время девять молодых людей зарегистрированы. В 2016 году почти 1 из 10 новых случаев рака молочной железы и 1 из 4 новых случаев рака щитовидной железы были у молодых людей в возрасте 20-44 лет, согласно обзору, опубликованному в Obesity . Данные показывают, что с ожирением, растущим среди более молодых демографических групп, так же как и заболеваемость раком.

Новый обзор объединяет исследования на животных, клинические испытания и данные общественного здравоохранения, чтобы помочь объяснить рост заболеваемости раком среди молодых людей. В нем описывается, как детское ожирение «пандемия» способствует раку. Он также предлагает подходы к лучшему отслеживанию – и, надеюсь, предотвратить этот кризис общественного здравоохранения.

Молодые люди с индексами массы тела (ИМТ) старше 30 лет, скорее всего, испытывают агрессивные злокачественные опухоли, говорит автор Натан А. Бергер, доктор медицинских наук, профессор экспериментальной медицины Ханна-Пейн; директор Центра науки, здравоохранения и общества; член Центра комплексных онкологических заболеваний; и профессор медицины, биохимии, онкологии и генетики в Медицинской школе Университета Кейса Западного Резерва. Согласно его обзору, детское ожирение может иметь длительные последствия, которые могут привести к раннему и позднему развитию рака.

Ожирение может навсегда изменить вероятность молодого человека развития рака. Даже после потери веса риск рака остается. Говорит Бергер: «Если вы страдаете ожирением, у вас повышенный риск развития рака. Если вы теряете вес, это улучшает прогноз и может снизить риск, но он никогда не исчезает полностью». Ожирение вызывает изменения ДНК человека, которые могут со временем складываться. Эти изменения включают в себя генетические флаги и маркеры – эпигенетические модификации, которые увеличивают риск развития рака и могут оставаться долго после потери веса.

Данные клинических испытаний и исследований ожирения животных дополнительно связывают избыточный вес с раком. Обзор Бергера показывает, что ожирение ускоряет прогрессирование рака несколькими способами. Он переактивирует иммунную систему для производства вредных побочных продуктов, таких как пероксид и кислородные радикалы, которые мутируют ДНК. Ожирение также изменяет метаболизм человека, вызывая фактор роста и дисбаланс гормонов, которые помогают раковым клеткам процветать. В кишечнике ожирение изменяет микробиоту кишечника таким образом, что преобладают опухолеобразующие виды. Кислотный рефлюкс у людей с ожирением повреждает их глотающие трубки и повышает риск рака пищевода. Исследование Бергера подтверждает, что ожирение способствует развитию рака несколькими одновременными путями. «Даже если один путь успешно блокирован, опухоль, вызванная ожирением, имеет другой путь», – говорит он.

Berger предоставляет количественные и анекдотические данные, подтверждающие связь между ранним ожирением и конкретными видами рака. Он цитирует одно исследование более 1,1 миллиона израильских мужчин, отслеживаемых с течением времени. Те, у кого был избыточный вес в подростковом возрасте (возраст 16-19 лет), в 1,5 раза увеличили риск развития рака толстой кишки в возрасте 48 лет.

Еще одно исследование, говорит Бергер, попросило взрослых нарисовать фигуры своего подросткового тела. «Пациенты, которые нарисовали круглую форму тела, имели более высокую частоту множественной миеломы». Такие анекдотические данные указывают на долгосрочные эффекты детского ожирения, которые Бергер поддерживает с другими анализами. Взрослые с историей ожирения в два раза чаще развивают множественную миелому. Бергер говорит, что ожирение также может сократить сроки раковых заболеваний, отчасти сокращая период между доброкачественной и злокачественной прогрессией рака. Вероятно, это еще одна причина, по которой агрессивные показатели рака растут среди молодых людей. В настоящее время сообщается о множественной миеломе у молодых людей в возрасте до 45 лет, в то время как исторически возраст пиковой заболеваемости в течение десятилетий сохранялся устойчиво.

Обзор представляет собой глубокое погружение в 13 раковых заболеваний, ранее выявленных Международным агентством по исследованию рака, связанным с избыточным содержанием жира в организме. Но это один из первых, кто конкретно обращается к тому, как ожирение способствует прогрессированию этих видов рака у молодых людей. Он включает рекомендации Бергера, чтобы нарушить связь между ожирением и раком молодняка.

Бергер предлагает документировать данные о здоровье, включая ИМТ, на протяжении всей жизни пациента имеет решающее значение. Многие пациенты с раком присутствуют после значительного снижения веса, что может заставить врачей игнорировать факторы, связанные с ожирением. Бергер надеется, что более широкое использование электронных медицинских записей поможет создать базы данных, которые могут выявлять модели потери веса – даже если они произошли за несколько десятилетий до этого или смущены другими проблемами со здоровьем. Говорит Бергер: «Записывая такие характеристики, как диета и окружающая среда тучного человека, мы могли бы получить указание на возможный прогноз».

Подробная информация об истории веса человека может помочь, а также ранние методы скрининга рака, адаптированные к молодым людям. Но, говорит Бергер, «самый эффективный способ ограничить развитие этой проблемы – предотвратить распространение пандемии ожирения у детей и взрослых». Без этого шага 110 миллионов детей и подростков с ожирением во всем мире по-прежнему подвергаются риску развития связанных с ожирением раковых заболеваний.

Источник:

http://casemed.case.edu/cwrumed360/news-releases/release.cfm?news_id=1107&news_category=8

      

Source link