Новый метод CSHL указывает, какие опухоли предстательной железы представляют смертельную угрозу перед операцией

        

Факты о раке простаты могут ввести в заблуждение. Это третий по распространенности тип рака среди американцев – в этом году будет диагностирован 161 000 мужчин, по оценкам Национального института рака. Тем не менее, согласно NCI, 98,6% будут живы через 5 лет.

Хотя он часто не смертелен, рак предстательной железы по-прежнему убивает много мужчин – 21 000 в этом году – потому что это так распространено. У многих из ее жертв есть метастатическая болезнь во время диагноза – их рак уже распространился. Можем ли мы поймать потенциально смертельный рак раньше, чтобы спасти некоторых из этих людей?

На этой неделе группа из лаборатории Cold Spring Harbor (CSHL) публикует обнадеживающие результаты экспериментального исследования, проверяющего новый способ определения меньшинства, у которого есть агрессивное заболевание на момент постановки диагноза, что обычно определяет, будут ли они иметь хирургии или нет. Текущая процедура требует предсказательной диагностической биопсии, в которой игла вводится в орган в разных местах, иногда с помощью МРТ и ультразвука.

Новый метод, который предлагается как способ увеличения результатов дооперационной биопсии, не заменяя их, использует передовые геномные инструменты для анализа того, что врачи называют «биопсийными ядрами». В стандартных диагностических биопсиях патологи исследуют ткань, собранную в этих ядрах, обычно десяток, и присваивают общую оценку, называемую оценкой Глисона, на основе изменений в железистой архитектуре. Оценка 6 или ниже обычно интерпретируется как означающая, что рак медленно растет или «ленив». Тем не менее, некоторые мужчины с пограничными оценками Глисона подвергаются хирургическому вмешательству и обнаруживают, что у них агрессивный рак. В других случаях у мужчин с высокими показателями Глисона обнаружены лёгкие раковые опухоли.

Недавно испытанный метод, разработанный профессором CSHL Майклом Уиглером и доцентом Александром Красницем, привлекает сырье для дальнейшего анализа из стандартной дооперационной биопсии. Команда последовательно выстраивает геномы из нескольких сотен одиночных клеток, отобранных из биопсийных ядер каждого пациента. Они ищут определенные закономерности – для присутствия нарушений ДНК, называемых вариациями числа копий (CNV). Используя вычислительные методы для сравнения моделей CNV, команда ищет ячейки, чьи профили CNV имеют одни и те же нарушения. Это признак клонирования. Раковые опухоли состоят из клональных клеток – генетически аберрантных клеток, которые происходят от одного своенравного предка.

Метод CSHL присваивает номер каждому набору ядер биопсии, основываясь на том, сколько из сердечников содержит клональные клетки, сколько клональных клеток содержит каждый, и как далеко эти клетки рассеиваются в предстательной железе. В тестах на 8 пациентов, основанных на сотрудничестве с медицинскими центрами NYU и Cornell University, метод тестирования CSHL дал оценку опухолей, которые более точно соответствовали приговору послеоперационного патологического анализа (который выявил фактическую патологию), чем соответствующие дооперационные предсказательные биопсии , по словам первого автора Джоан Александр, доктор философии

«Это важно, потому что решения о лечении в таких случаях зависят от дооперационной биопсии, а не от хирургического образца», – комментирует Красниц. «Мы считаем, что одноячеечный анализ может потенциально увеличить традиционную гистопатологию биопсийного сердечника, значительно улучшить оценку риска и информировать о принятии решений о лечении, особенно в пограничных случаях».

      

Source link