Первое клиническое испытание могло бы стать эффективным способом проведения химиотерапии для больных раком брюшной полости

Раковые клетки выживают после химиотерапии, питаясь соседними опухолевыми клетками

Хирургические исследователи из "Города надежды" первыми в стране открыли клинические испытания, которые однажды могут стать эффективным способом проведения химиотерапии для пациентов с раком брюшной полости, у которых в настоящее время очень мало вариантов лечения.

Рак яичников, матки, желудка и толстой кишки бывает трудно лечить с помощью традиционной внутривенной химиотерапии, особенно когда опухоль распространяется на тонкий слой ткани, выстилающий брюшную полость, называемый брюшиной.

Карциноматоз брюшины часто является поздним проявлением рака брюшной полости и обычно приводит к летальному исходу, – сказал Тхань Деллинджер, доктор медицинских наук, хирург-гинеколог из города Надежды и главный исследователь многопрофильного клинического исследования фазы 1 внутрибрюшинной аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC). ).

Город надежды имеет долгую историю как лидер в области внутрибрюшинной химиотерапии и выполняет большую часть того, что некоторые могут считать первой итерацией PIPAC: HIPEC, процедуры горячей химиотерапии, которая требует хирургического удаления опухолей до затопления брюшной полости. с обжигающей химиотерапией.

Определенные пациенты с раком брюшной полости, болезнь которых не может быть удалена хирургическим путем или которые, возможно, не смогут пережить серьезную операцию, теперь могут перенести короткую лапароскопическую операцию, а затем вернуться домой, чтобы выздороветь в течение дня или двух »

Тхань Деллинджер, доктор медицинских наук, хирург-гинеколог, город надежды

Доктор Деллинджер также является главным исследователем фазы 1 с несколькими участками.

Город Надежды выполняет больше всего процедур HIPEC (интраоперационная перитонеальная химиотерапия с подогревом) среди медицинских центров округа Лос-Анджелес и является одним из немногих в округе, предлагающих HIPEC для лечения рака яичников.

Для PIPAC делаются два небольших разреза, когда пациент находится под общей анестезией. Используя узкие трубки, называемые трохарами, опытные хирурги надувают брюшную полость, как воздушный шар, чтобы обеспечить свободный путь для тела для получения терапии. Внутри этих прикрепленных трубок жидкая химиотерапия превращается в тонкий спрей, который достигает всех щелей живота.

После 30 минут выдержки в этой ванне с туманом капли химиотерапии откачиваются и должным образом помещаются в урны для цитотоксических отходов.

Спрей для химиотерапии под давлением проникает глубже в ткани. Из-за этого эффективного метода требуется только 10-20% обычной дозы химиотерапии, что снижает токсичность лечения, делая его более переносимым для пациентов, которым необходимо контролировать побочные эффекты.

Примечательно, что пациенты не испытывают выпадения волос, когда химиотерапия проводится через PIPAC, сказал Деллинджер.

Многие пациенты с раком желудка и колоректального рака, которые могут быть допущены к участию в этом клиническом испытании, имеют ограниченное качество жизни из-за применяемого в настоящее время лечения, – сказал Мустафа Рауф, доктор медицинских наук, хирург-онколог из City of Hope и соруководитель клинического испытания .

«Возможно, им придется каждую неделю ходить в больницу, чтобы сделать болезненный дренаж брюшной полости, или им, возможно, придется жить жизнью, прикрепленной к сумке, в которой хранится их моча или фекалии», – сказал Рауф. «Мы хотим, чтобы наши пациенты могли жить своей лучшей жизнью, и PIPAC может позволить им сделать именно это»

Исследователи будут оценивать безопасность и эффективность PIPAC у пациентов с раком яичников, матки, колоректального рака и желудка с карциномой брюшины. При нормальных обстоятельствах ожидаемая продолжительность жизни этих пациентов составляет менее шести месяцев.

Пациенты, которые не прошли хотя бы одно предыдущее стандартное химиотерапевтическое лечение, могут быть включены в одну из двух групп исследования, в котором будут использоваться различные дозы цисплатина и доксорубицина или оксалиплатина, которым предшествуют фторурацил и лейковорин.

Участники будут получать эти процедуры каждые шесть недель, всего три цикла. Ожидается, что исследование продлится три года и в нем примут участие не более 24 пациентов. Другими исследовательскими центрами будут клиника Мэйо во Флориде, Northwell Health в Нью-Йорке и Национальный институт рака в Мэриленде.

Исследователи «Города надежды» также проведут дополнительную диагностическую лапароскопию, чтобы получить опухолевую ткань для молекулярного тестирования всей ДНК и РНК, кодирующей белок каждого пациента.

Цель состоит в том, чтобы проверить, подходят ли они для других клинических испытаний и новых биологических методов лечения. Это часть стратегии точной медицины City of Hope – понять конкретное заболевание каждого пациента, чтобы иметь возможность предложить самые передовые индивидуальные варианты лечения.

«Хотя мы и не являемся частью этого клинического испытания, мы надеемся расширить его, взяв биопсию опухоли, создав ее аватар в лаборатории и протестировав различные или новые комбинации лекарств, чтобы увидеть, что работает лучше всего», – Рауф сказал.

«В будущем мы, возможно, сможем использовать PIPAC для доставки новых терапевтических средств, разработанных в Городе надежды. Поскольку PIPAC требует более низкой системной дозы, лечение теоретически будет менее токсичным, чем сегодняшние стандартные методы лечения».

Source link