Потенциально вредные микробы поражают здоровую кишечную микробиоту у пациентов в отделениях интенсивной терапии

Потенциально вредные микробы поражают здоровую кишечную микробиоту у пациентов в отделениях интенсивной терапии
        

Исследования показали, что потенциально вредные микробы поражают здоровую микробиоту кишечника у пациентов интенсивной терапии.

В исследовании, опубликованном в журнале «Микробная геномика» оценивалось, как разнообразие и состав микробиома кишечника менялись во время пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Микробиом кишечника представляет собой сложное сообщество бактерий и других микробов, которые находятся в кишечнике и играют важную роль в здоровье и благополучии.

Ряд факторов, вероятно, уменьшит микробное разнообразие кишечника пациентов ОРИТ, подвергая их большему риску инфицирования – это искусственная вентиляция легких, кишечное вскармливание и некоторые лекарства.

Хотя испытуемые пациенты были госпитализированы в ОРИТ по разным причинам, две трети показали заметное снижение микробного разнообразия на некоторой стадии их пребывания. В исследование были включены 24 пациента в возрасте от 25 до 85 лет. Причины госпитализации были разными, включая травму, сердечный приступ и рак.

По словам профессора Марка Паллена (Quadram Institute, UK), который руководил исследованием, важен разнообразный микробиом.

Микробиом кишечника выполняет много важных и разнообразных ролей, и многие из этих ролей могут быть потеряны, если утрачено микробное разнообразие. Это может повлиять на питание, моторику кишечника и воспаление кишечника.

Марк Паллен, ведущий специалист и профессор, Институт Quadram, Великобритания

Исследователи обнаружили, что у пациентов с длительным пребыванием в ОИТ в кишечном микробиоме преобладают бактерии, которые могут стать патогенными: «В кишечном микробиоме обычно обитает очень разнообразный набор микробных видов, насчитывающий сотни относительно равномерное распространение численности. Но у пациентов ОИТ единственный организм может захватить микробиом, так что подавляющее большинство микробных клеток и их последовательностей принадлежат только одному виду.

«Было шокирующе видеть, как быстро и как часто это разнородное сообщество может распасться до абсолютного монолитного господства одного патогена среди критически больных пациентов».

Исследовательская группа использовала метод, названный метагеномикой дробовика, чтобы определить, какие бактерии присутствовали в кишечнике. Это включало извлечение и секвенирование ДНК из образцов фекалий, чтобы определить, какие микробы присутствовали.

Проф. Паллен сказал: «Мы видели Enterococcus faecium чаще всего, и это вызывает беспокойство, поскольку это важный и распространенный патоген среди госпитализированных пациентов. Еще больше тревожит то, что мы обнаружили признаки распространения одного штамма. между тремя пациентами. "

E. faecium может вызывать тяжелые инфекции, особенно в местах, где использовались медицинские устройства, такие как внутривенные канюли. Если эти бактерии попадают в кровоток, они могут вызвать смертельную инфекцию. Энтерококковые инфекции особенно трудно поддаются лечению, поскольку у многих видов в этой группе развилась устойчивость к множественным антибиотикам, включая антибиотик последней инстанции ванкомицин.

Доминирование кишечника одним потенциальным патогеном может подвергнуть риску других пациентов больницы, согласно Паллену. Он сказал: «Когда один потенциально патогенный микроб существенно увеличивает биомассу в этой конкретной нише, он с большей вероятностью перетечет в другие части тела, например, в кровь или легкие, где он может стать опасным для жизни. болезнь.

Более того, он может распространиться на других пациентов, способствуя распространению патогенов с множественной лекарственной устойчивостью по всей больнице ».

Было обнаружено, что один антибиотик, в частности, меропенем, оказывает негативное влияние на здоровые кишечные бактерии у пациентов в отделениях интенсивной терапии. Чтобы защитить микробное разнообразие, исследователи предполагают, что пациентам можно давать лекарства, которые поглощают или инактивируют, такие как уголь, чтобы уменьшить воздействие антибиотиков на кишечный микробиом.

Другим вариантом может быть восстановление микробного разнообразия у пациентов в отделениях интенсивной терапии с помощью трансплантации фекальной микробиоты.

        
      

Source link