Предоставление Medicaid родителям помогает детям проходить обследование, слишком

     

Когда родители с низким доходом зачисляются в Medicaid, их дети гораздо чаще посещают ежегодные рекомендуемые медицинские визиты, авторы нового отчета об исследовании.

     

Это имеет важные последствия, потому что посещение ребенка с хорошим ребенком является основной средой для получения скрининга на рост и развитие, вакцинации и медицинского руководства. Связь особенно актуальна, поскольку будущее Закона о доступной помощи и расширения Medicaid не определено.

     
     

Посещения с хорошим ребенком рекомендуются ежегодно для детей в возрасте 3 лет и старше – и чаще для младенцев и детей младшего возраста. Предыдущие исследования показали, что дети, посещающие регулярные визиты, с большей вероятностью завершают график вакцинации и избегают госпитализаций.

     

Майя Венкатарамани, MD, MPH, из Отделения общей внутренней медицины, Медицинская школа Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, и его коллеги изучили взаимосвязь между 50 622 родителями-родителями и их состоянием здоровья с 2001 по 2013 год.

     
     

. Для анализа дети в возрасте от 2 до 17 лет были сопоставлены с биологическим родителем, поэтапом или приемным родителем в одном доме. Средний возраст детей в исследовании составлял 9,3 года, а средний возраст связанных родителей составлял 35,8 года. Большинство родителей были белыми (72,5%) и не испаноязычными (67,4%), и большинство из них имели, как минимум, диплом средней школы или общего образования (67%).

     
     

Исследователи обнаружили, что учетная запись родителей была связана с увеличением на 29 процентов (95% доверительный интервал, от 11 до 47 процентных пунктов, P = .002) в вероятности того, что их дети получат годовую хорошо посещаемый ребенок. У родителей были доходы ниже 200% от уровня бедности.

     

. Планирование посещений детей с детьми было исторически низким, особенно для родителей с низким доходом и лиц, принадлежащих к расовым или этническим меньшинствам, отмечают авторы.

     

Они делают вывод о том, что расширение Medicaid может потенциально повысить здоровье детей, и, наоборот, снижение охвата Medicaid может иметь обратный эффект.

     
     
     

Результаты были опубликованы онлайн сегодня в Педиатрия .

     

Возможные причины для ссылки

     

Авторы предлагают возможные причины для ссылки в охвате родителя-ребенка. Один из них, поддерживаемый Поведенческой моделью служб здравоохранения, заключается в том, что страховка помогает родителям перемещаться по системе для всей семьи и может заставлять родителей с большей вероятностью планировать встречу с хорошим визитом.

     

Также может случиться так, что когда родители будут покрыты, и они не платят столько денег за медицинское обслуживание из кармана, есть больше денег, чтобы заглядывать в хорошие посещения ребенка, причина авторов.

     
     

В анализе чувствительности исследователи контролировали, был ли ребенок включен в Medicaid или Программу медицинского страхования детей (CHIP), и обнаружили, что это не оказало существенного влияния на результаты », показав, что родительский охват Medicaid влияет на [well-child visit] использование независимо от детей страховой статус ", они пишут.

      
     

Это исследование указывает на разрыв в эффективном охвате, пишет Мэтью М. Дэвис, доктор медицинских наук, отделение общей общей педиатрии и отдел педиатрии, Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital в Чикаго, штат Иллинойс, в сопроводительной редакционной статье.

      
     

В то время как государственная и федеральная политика склоняется к тому, чтобы покрывать детей в семьях с низким доходом, они не всегда охватывают родителей.

      
     

«Еще в 2016 году 89,6% детей имели страховое покрытие в течение последних 12 месяцев, тогда как только 80,5% их родителей имели одинаковый характер», – пишет д-р Дэвис.

      
     

Семьи несут риск вместе

     

Он указывает, что на частных страховых рынках теория охвата в Соединенных Штатах заключается в том, что тот, кто платит страховые взносы за покрытие, платит небольшую сумму, чтобы покрыть иждивенцев в том же доме.

      
     

«Главным аргументом в пользу этой парадигмы является эффективность: семейные подразделения – это группы людей, которые несут риски для здоровья и расходы на здравоохранение вместе», – пишет он.

      
     

Он говорит, что те же принципы должны быть справедливыми для правительственных программ, таких как Medicaid, указывая, что это тот же семейный доход, который квалифицирует как родителей, так и детей для государственных программ.

      
     

Он утверждает, что Medicaid и CHIP должны предлагать родителям детей на Medicaid при одинаковых порогах дохода, в соответствии с которыми их дети могут претендовать.

      
     

«Если есть двупартийное мнение, что дети заслуживают освещения, которое защищает их здоровье и благополучие, то их родители могут быть основаны на доказательствах, чтобы максимизировать ценность этого охвата», – заключает он.

      
     

Авторы и редактор не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений.

      
     

Педиатрия. Опубликовано 13 ноября 2017 года. Аннотация, Редакция

      
     

Для получения дополнительной информации присоединяйтесь к нам Facebook и Twitter

      
    

Source link