Согласно новому исследованию, циркулирующая опухолевая ДНК может использоваться для определения вариантов лечения пациентов с раком яичников, которые не получают химиотерапию.

Высококачественный серозный рак яичников (HGSOC) является наиболее распространенным и агрессивным подтипом рака яичников. Опухоли HGSOC состоят из нескольких гетерогенных клеточных популяций с большим количеством мутаций. Эта генетическая изменчивость затрудняет поиск лекарств, которые убили бы все раковые клетки и к которым клетки не стали бы устойчивыми во время лечения.

Свыше половины пациентов с диагнозом серозный рак яичников высокого уровня умирают в течение пяти лет после постановки диагноза, то есть ежегодно более 150000 женщин во всем мире. Чтобы повысить эффективность лечения HGSOC, исследовательская группа из Университета Хельсинки вместе с исследователями из Университета Турку и Университетской больницы Турку в настоящее время изучают использование циркулирующей опухолевой ДНК при поиске методов лечения этого заболевания на основе точных лекарств

. ]

Циркулирующая опухолевая ДНК относится к бесклеточной ДНК, происходящей из опухоли, в кровотоке. Обнаружение циркулирующей опухолевой ДНК является минимально инвазивным методом, который предлагает динамические «молекулярные снимки» геномных изменений при раке.

«Анализ циркулирующей опухолевой ДНК позволяет нам выявлять геномные изменения также при поздних стадиях рака, при которых взятие биопсии из опухоли является трудным или даже невозможным. В текущем исследовании мы продемонстрировали, что циркулирующая опухолевая ДНК может использоваться для наблюдения за пациентом. отклики на лечение и поиск комбинаций лекарств для лечения ахиллесовой пяты геномного профиля опухоли », – говорит профессор Сампса Хаутаниеми, директор Программы исследований системной онкологии на медицинском факультете Хельсинкского университета.

Результаты были опубликованы в JCO Precision Oncology .

Исследовательская группа Hautaniemi внедрила клинический рабочий процесс ДНК циркулирующей опухоли, чтобы обнаружить клинически действенные изменения в более чем 500 генах, связанных с раком.

В настоящем исследовании исследователи проанализировали 78 образцов циркулирующей опухолевой ДНК от 12 больных раком яичников до, во время и после лечения с использованием анализа биоинформатики и собственной базы знаний по трансляционной онкологии для выявления клинически действенных изменений генома.

Изменения ДНК, связанные с клинически доступными лекарственными средствами, были обнаружены у 58% пациентов. Лечение одного пациента уже было успешно адаптировано на основании результатов. Для других пациентов результаты могут быть полезны, если у них развивается рак.

Результаты демонстрируют подтверждение концепции использования циркулирующей опухолевой ДНК для принятия клинических решений. Кроме того, результаты показывают, что образцы ДНК с продольной циркулирующей опухолью можно использовать для выявления плохо реагирующих пациентов после первых курсов химиотерапии.

Кроме того, исследователи предоставляют первый комплексный рабочий процесс ДНК циркулирующей опухоли с открытым исходным кодом для выявления клинически действенных изменений при солидном раке.

«Прогноз у пациентов с раком яичников все еще плохой. Однако будущее выглядит более светлым, поскольку исследования обнаружили целевую терапию для геномных изменений также при опухолях яичников. В настоящее время мы находимся на переднем крае точного лечения рака яичников. Наша цель – выяснить, как рак яичников становится устойчивым к современным методам лечения, и использовать эти знания для поиска более эффективных и точных методов лечения », – говорит Хаутаниеми.

---

Журнал:

Яана Оикконен и соавт. (2019) Предполагаемый продольный рабочий процесс ктДНК обнаруживает клинически действенные изменения при раке яичников. JCO Precision Oncology. doi.org/10.1200/PO.18.00343.