Ученые, связанные с Университетом Витватерсранда в Йоханнесбурге, являются частью международной команды, которая сегодня опубликовала исследование, предлагающее лекарство от ВИЧ

Ученые не обнаружили отскока ВИЧ у двух пациентов, которые прекратили принимать лекарства от ВИЧ после того, как получили трансплантаты стволовых клеток для гематологического заболевания [blood]. Оба пациента прошли трансплантацию стволовых клеток в рамках лечения рака.

Трансплантированные донорские клетки имели дефект гена [CCR5delta32mutant]что приводит к отсутствию одного из критических контроллеров входа, которые обычно необходимы ВИЧ для заражения клеток.

До настоящего времени только один человек в мире – Тимоти Рэй Браун, известный в 2008 году как «берлинский пациент», был излечен от ВИЧ. Хотя у Брауна были следы ВИЧ, вирус никогда не восстанавливался, и теперь он празднует 12-летнее излечение от ВИЧ.

Трансплантированные клетки донора CCR5delta32, скорее всего, защищали иммунную систему Брауна. Он также получил агрессивную химиотерапию, облучение всего тела и две трансплантации стволовых клеток. Уже более десяти лет область ВИЧ ломает голову над тем, какие из этих факторов были важны для его лечения.

Новаторское исследование «лондонского пациента» и «пациента Дюссельдорфа» было представлено на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Вашингтоне, 4-7 марта 2019 года, и опубликовано в Nature .

Профессор Рави Гупта из Лондонского университетского колледжа и Кембриджского университета представил потенциальное лекарство от ВИЧ после трансплантации стволовых клеток у своего «лондонского пациента», в то время как доктор Бьорн Йенсен из Университета Дюссельдорфа обнаружил, что его «пациент Дюссельдорфа» также потенциально излечивается.

Пациент из Лондона не испытывал отскока ВИЧ в течение 18 месяцев, так как он прекратил принимать противовирусные препараты. Это самая длинная ремиссия ВИЧ у взрослых после трансплантации стволовых клеток со времен пациента в Берлине.

Пациент Дюссельдорфа прекратил прием лекарств от ВИЧ на более короткий период, всего три с половиной месяца, но также остался свободным от ВИЧ. Используя самые чувствительные методы, доступные на сегодняшний день, были обнаружены только следы ДНК ВИЧ.

Пациенты Лондона и Дюссельдорфа показывают, что после однократной трансплантации и даже при легкой химиотерапии рака и без облучения может быть достигнута ремиссия.

Пациент из Лондона и пациент из Дюссельдорфа были зарегистрированы в программе IciStem. IciStem – это международное сотрудничество, которое направляет и исследует потенциал лечения ВИЧ при трансплантации стволовых клеток.

Два научных исследователя IciStem по лондонскому пациенту и пациентам из Дюссельдорфа также являются почетными профессорами Университета Витватерсранда в Йоханнесбурге (Витс). Аннемари Венсинг – почетный профессор в Институте репродуктивного здоровья и ВИЧ-инфекции Витса (WI), а профессор Моник Нийшуй – почетный профессор в Отделе исследования патогенеза ВИЧ (HPRU) на факультете наук о здоровье в Витсе. Оба ученых проходят первичное назначение в университетском медицинском центре Утрехта в Нидерландах.

«Несмотря на то, что доноры delta32 в основном встречаются у людей Кавказа, случай долгосрочной ремиссии у лондонских пациентов дает важную информацию о потенциальных механизмах излечения и должен способствовать разработке стратегий, которые могут быть более широко применены», – говорит Венсинг.

IciStem имеет крупнейшую программу по изучению лечения ВИЧ после трансплантации стволовых клеток. Было идентифицировано более 22 000 доноров с редким дефектом гена CCR5delta32, и в настоящее время в IciStem зарегистрировано 39 пациентов, которым были произведены трансплантации.

«Чтобы было ясно, это еще не вариант для людей с ВИЧ, даже в очень богатых странах, но это важный шаг вперед. Это невероятно захватывающе, так как оно углубляет наше понимание сложной иммунологии ВИЧ и должен приблизить нас к излечению ", – говорит профессор Франсуа Вентер, заместитель исполнительного директора Wits RHI.

«Сотрудничество Витса с Утрехтом было восхитительным, и мы обладаем объединенным опытом Витса и Утрехта для выполнения инновационной работы и проведения трансляционных исследований, которые публикуются в ведущих медицинских журналах».

Одним из таких сотрудничества является исследование по вскрытию ВИЧ-инфекции, финансируемое Южноафриканским советом медицинских исследований (SAMRC). Грант «Стратегическое партнерство по инновациям в здравоохранении» (SHIP) для лечения ВИЧ-инфекции направлен на выявление скрытого резервуара ВИЧ в различных отделах тела и исследование анатомического расположения и состава вирусного резервуара. Резервуар для ВИЧ является основным препятствием для лечения ВИЧ.

«Мы используем наш опыт предыдущих исследований местного вскрытия и инструменты, разработанные в IciStem, для проведения быстрой и глубокой посмертной выборки с помощью минимально инвазивных аутопсий недавно умерших ВИЧ-позитивных пациентов, которые были вирусологически подавлены или не подавлены». говорит профессор Мария Папатанасопулос, главный исследователь SHIP и директор HPRU на кафедре молекулярной медицины и гематологии в Витс.

Профессора Wensing и Nijhuis являются частью SHIP вместе с учеными Wits, профессорами Neil Martinson, Caroline Tiemessen, Ebrahim Variava, Francois Venter и докторами Adriaan Basson и Tanvier Omar.

«Лондонский пациент – второй ВИЧ-позитивный мужчина, у которого после длительной трансплантации костного мозга от отрицательного донора CCR5 наблюдается длительная ремиссия. Это является критическим моментом в нашем поиске лекарства от ВИЧ. Когда-нибудь станет возможным вылечить ВИЧ-инфекцию с помощью безопасной, рентабельной и легко доступной стратегии », – говорит Папатанасополус.