Редкую форму эпилепсии можно охарактеризовать приступами неконтролируемого смеха. Какова основная причина, и могут ли врачи устранить ее? Новое тематическое исследование отвечает на этот вопрос.

Геластический припадок, или гелевая эпилепсия, является редкой формой эпилепсии, которая вызывает необычные симптомы, особенно всплески неконтролируемой активности или поведения, такие как смех.

Этот тип эпилепсии также связан с наличием гипоталамических гамартом – пороков развития, которые выглядят очень похожи на опухоли и развиваются в области гипоталамуса головного мозга.

Недавно группа специалистов и медицинских работников из Университета Гавайских островов в Массачусетском медицинском университете имени Джона А. Бернса (JABSOM) столкнулась с этим в человек, который пережил геластические припадки, характеризующиеся контролируемый смех с детства.

До этого момента эпилепсия у мужчины оставалась невыявленной, и он не получал никакого лечения.

«Это был очень медицинский интригующий случай. До этого случая я не знал, что судороги могут проявляться таким образом, как неконтролируемый смех », – говорит медицинская резидент JABSOM Нина Лейалоха Беквит.

Когда Беквит и команда приняли человека на попечение, он был 40 лет и с 8 лет испытывали приступы смеха два или три раза в неделю.

Команда JABSOM подробно описывает процесс диагностики и лечения этих приступов в статье, которая теперь представлена ​​в [19459020Hawai'iJournalofMedicine&PublicHealth.

Серьезное состояние с «странными» симптомами

У человека, который пережил эти приступы, была опухоль головного мозга, диабет и шизофрения. Он также испытывал прогрессирующие когнитивные нарушения и изменения в поведении.

Все эти признаки помогли поставить врачей на правильный путь. Команда провела ЭЭГ, которая указала, что активность в правильном лобно-височная область мозг соответствовал эпилепсии.

Дальнейшие МРТ-исследования затем выявили порок развития гипоталамуса, который выглядел как гипоталамическая гамартома. Все это в совокупности позволило врачам JABSOM поставить диагноз геластического припадка.

«Геластические припадки являются редкой формой эпилепсии, характеризующейся неуместным неконтролируемым смехом. Они тесно связаны с аномальным когнитивным развитием и поведенческие проблемы у пациентов. Исследования показали, что [they] могут возникать из-за гипоталамических гамартом ", – объясняет команда в своей исследовательской работе.

После этого работники здравоохранения смогли проинформировать человека о природе его судороги. Они также прописали противоэпилептическое лечение, которое контролировало взрывы смеха.

Этот случай глубоко резонировал с профессионалами, которые его оценивали. «Я полагаю, что история [this patient’s] может помочь нам, как врачам, выявлять и обеспечивать лучшую помощь пациентам, страдающим подобными заболеваниями», – говорит Беквит.

«Я могу только представить, каково это для этого пациента: страдают от этих причудливых припадков в течение стольких лет. Я благодарен за то, что был частью его заботы », – добавляет она.

В дальнейшем Беквит и его коллеги подчеркивают важность не упускать из виду возможный диагноз геластазы. судороги у людей с необычными симптомами, которые включают неконтролируемый смех. В своей статье они пишут, что:

" Тщательная обработка должна включать нейровизуализацию с вниманием к супраселлярной области и ЭЭГ. Точная, ранняя диагностика и обучение пациентов – это [also] решающее значение для предотвращения чрезмерного и ненужного лечения. "

Нина Л. Беквит и др.