Недавнее исследование исследует взаимосвязь между уровнями холестерина в молодом возрасте и сердечно-сосудистым риском в более позднем возрасте – с интересными рекомендациями для дальнейших исследований.

Исследования уже хорошо документировали, что высокие уровни холестерина могут привести к болезни сердца – ведущая причина смерти в Соединенных Штатах, а инсульт – пятая по значимости причина смерти.

Холестерин – это жировое вещество, которое печень и продукты, которые мы едим, такие как яйца, сыр и некоторые мясные продукты производить.

Холестерин необходим для организма у, чтобы функционировать. Тем не менее, слишком много «плохого» холестерина, который также называют липопротеином низкой плотности (ЛПНП), может засорить артерии с накоплением жира, увеличивая риск сердечного приступа, инсульта или заболевания периферических артерий.

Ученые также связывают высокий уровень общего холестерина с избыточным весом, отсутствием физических упражнений, курением и употреблением алкоголя.

Более 12% взрослых в США в возрасте от 20 лет и старше имеют уровни общего холестерина. выше 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), что врачи считают высоким. Из детей и подростков в возрасте 6–19 лет около 7% имеют высокий уровень общего холестерина.

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) является «хорошим» холестерином и помогает выводить ЛПНП из артерий обратно в печень, которая удаляет его из организма.

Длительный взгляд на липиды

Новое всестороннее исследование, появившееся в The Lancet, отслеживает почти 400 000 человек в 19 странах в течение до 43,5 лет ( 1970-2013). Полученные данные подчеркивают связь между уровнями плохого холестерина (не-ЛПВП) у людей в возрасте до 45 лет и долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Отдельно от предыдущих исследований, эта обсервационная и модельное исследование, в котором рассматривались данные на индивидуальном уровне, предполагает, что повышенный уровень холестерина не-ЛПВП в более молодом возрасте может предсказать риск сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 75 лет.

В исследовании использовались данные из 38 проведенных исследований. в США, Европе и Австралии.

Из почти 400 000 человек, за которыми последовало исследование, ни у одного не было сердечно-сосудистых заболеваний в начале. Ученые отслеживали участников на протяжении десятилетий и получали подробную информацию о любых случаях сердечно-сосудистых заболеваний, фатальных или иных, или инсульте.

Всего было 54 542 случая сердечных заболеваний, смертельных или нефатальных, и инсульта.

Когда исследователи проанализировали данные для всех возрастных групп и обоих полов, они увидели, что риск сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта постоянно снижался по мере снижения уровня не-ЛПВП. Фактически, те с самыми низкими уровнями не-ЛПВП, которые ученые определили как 2,6 ммоль (ммоль) холестерина не-ЛПВП на литр, имели наименьший риск.

Самый высокий длинный риск сердечно-сосудистых заболеваний был у лиц моложе 45 лет.

«Этот повышенный риск у молодых людей может быть связан с более длительным воздействием вредных липидов в крови», – говорит профессор Барбара Торанд из Немецкого исследовательского центра по гигиене окружающей среды в Нойхерберге.

Исследование показало, что раннее вмешательство жизненно необходимо

Исследование подтвердило, что уровень холестерина не-ЛПВП и ЛПВП в крови сыграл важную роль в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний с течением времени.

Исследователи использовали данные, чтобы создать модель для людей в возрасте 35–70 лет, которая могла бы оценить вероятность сердечного приступа к возрасту 75 лет. Он учитывал пол, возраст, уровни не-ЛПВП и сердечно-сосудистые факторы риска, такие как артериальное давление, ИМТ, диабет и статус курения.

Также было исследовано, насколько можно снизить риск, если холестерин не-ЛПВП уровни были гипотетическими на 50% ниже. Используя этот подход, исследователи увидели наиболее значительное снижение риска в самой молодой возрастной группе.

Например, у мужчины в возрасте до 45 лет начальный уровень холестерина без ЛПВП составляет от 3,7 до 4,8 ммоль. на литр и не менее двух факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний; если бы человек должен был вдвое снизить уровень холестерина не-ЛПВП, он мог бы снизить риск с 16% до 4%.

Женщина с такими же факторами могла бы снизить свой риск примерно с 29% до 6%.

Используя одинаковый уровень холестерина не-ЛПВП у лиц в возрасте 60 лет и более, мужчины могут снизить риск с 21% до 10%, а женщины – с 12% до 6%.

Исследователи предполагают, что интенсивные усилия по снижению уровня холестерина не-ЛПВП могут обратить вспять ранние признаки закупоренных артерий, которые известны как атеросклероз.

Однако не было ясности относительно того, насколько слегка повышен или, по-видимому, нормальный уровень холестерина. уровни, влияющие на сердечно-сосудистый риск в течение всей жизни человека, или на каком уровне должны проводиться рекомендации по лечению, особенно у молодых людей.

" Наши оценки показывают, что уровни холестерина не-ЛПВП могут уменьшаться вдвое связано с пониженным риском сердечно-сосудистой системы не достигнет возраста 75 лет и что это снижение риска тем больше, чем раньше снижается уровень холестерина. "

Соавтор проф. Стефан Бланкенберг

" Оценка риска в настоящее время используется в клинике для решения вопроса о том, должен ли человек получать липидоснижающее лечение, только для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет, и поэтому может недооценивать риск на протяжении всей жизни, особенно у молодых людей », – отмечает соавтор исследования, профессор Стефан Бланкенберг .

Авторы говорят, что будущие исследования необходимы, чтобы понять, будет ли раннее вмешательство у более молодых людей с низким 10-летним риском, но высоким пожизненным риском иметь больше преимуществ, чем более позднее вмешательство.

Ограничение исследование заключается в том, что оно может не распространяться на все регионы или этнические группы, поскольку основное внимание уделялось странам с высоким уровнем дохода.

Высокий уровень холестерина не имеет симптомов, и многие люди не знают, что у них высокий уровень; однако врачи могут проверить уровень с помощью простого анализа крови.