НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) – Посмертный анализ ткани мозга людей с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) показал, что два гена в префронтальной коре, ELFN1 и UBA7, играют ключевую роль в этом состоянии, говорят исследователи.

«Считается, что ELFN1 играет роль в наборе тормозных (высвобождающих ГАМК) нервных клеток, которые настраивают активность мозга и помогают частям мозга эффективно взаимодействовать друг с другом. Эти типы клеток также играют роль в реакции на стресс и в тревоге », – сообщил Reuters Health по электронной почте доктор Джон Кристал из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене. UBA7 экспрессируется активированной микроглией.

«Уровни экспрессии как ELFN1, так и UBA7 были снижены при посттравматическом стрессовом расстройстве, – сказал он, – увеличивая возможность растормаживания коры и нарушения иммунных функций, связанных с микроглиями, и их роли в поддержании и разрыве синаптических связей»

.

«Однако мы думаем, что маловероятно, что какой-либо ген вызывает посттравматическое стрессовое расстройство сам по себе», – отметил он. «Теперь мы знаем, что эти гены связаны с посттравматическим стрессовым расстройством, но мы не знаем, как они связаны с посттравматическим стрессовым расстройством»

«Наше исследование также показало, что молекулярные изменения посттравматического стрессового расстройства проявляются по-разному у мужчин и женщин», – добавил ведущий автор доктор Мэтью Гирдженти, также из Йельского университета. «Это говорит о том, что универсальный подход к лечению может быть неприемлемым. В будущем может потребоваться разработка лекарств для определения терапевтических средств, специфичных для каждого пола»

Как сообщается в Nature Neuroscience, исследователи провели дифференциальную экспрессию генов и сетевой анализ четырех субрегионов префронтальной коры людей с посттравматическим стрессовым расстройством и интегрировали результаты с данными генотипа из крупнейшего общегеномного исследования посттравматического стрессового расстройства.

Как отметил д-р Кристал, они идентифицировали синаптический ген интернейронов ELFN1 как придающий значительную генетическую предрасположенность к посттравматическому стрессу. Экспрессия ELFN1 также различалась у мужчин и женщин, что, по мнению авторов, может помочь объяснить, почему у женщин более чем в два раза выше вероятность развития посттравматического стрессового расстройства и других тревожных расстройств, чем у мужчин.

Команда также сравнила молекулярные профили между посттравматическим стрессовым расстройством и другими неврологическими расстройствами и обнаружила, что экспрессия генов больше похожа на шизофрению, аутизм и биполярное расстройство, чем на депрессию.

Д-р. Сачин Патель, директор отдела общей психиатрии Медицинского центра Университета Вандербильта в Мемфисе, прокомментировал в электронном письме агентству Reuters Health: «Ключевой фактор ELFN1 и потенциально компенсирующие изменения в SST и GAD2, выявленные в исследовании, являются важными регуляторами возбуждения и ингибирование в головном мозге. Это особенно интересно, поскольку наиболее распространенные препараты первой линии для лечения посттравматического стрессового расстройства, такие как (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), влияют на передачу сигналов моноаминов; однако новые подходы к лечению направлены на подавление ГАМКергической ингибиторной передачи и возбуждающей глутаматергической передачи ".

«Это исследование поддерживает продолжение исследования новых систем нейромедиаторов, помимо серотонина, как потенциальных мишеней для лечения посттравматического стрессового расстройства», – сказал он. «Изучение биологии ELFN1 и того, как он регулирует функцию мозговых цепей при патологии посттравматического стресса, может в конечном итоге выявить новые молекулярные мишени для разработки лекарств»

Тем не менее, он добавил: «Как область, мы довольно едины в своем мнении, что поведенческая терапия (психотерапия) в сочетании с лекарствами часто дает лучшие результаты (при посттравматическом стрессе). Более того, мы знаем, что поведенческая терапия может изменить мозг Нет сомнений в том, что многие виды доказательной терапии высокоэффективны при многих расстройствах, и (исследование) ничего из этого не отрицает »

Д-р. Кэрол Либерман, психиатр из Беверли-Хиллз и автор двух книг о посттравматическом стрессовом расстройстве, отметила: «Многие исследования, посвященные генетическим или биологическим аспектам психических расстройств, оказывают медвежью услугу пациентам, поскольку отвлекают врачей от психосоциальных проблем и лечения»

.

Что касается посттравматического стрессового расстройства, она сказала, что «наиболее важные психосоциальные факторы, по моему опыту, включают: психологическую устойчивость человека, основанную на детском развитии, независимо от того, есть ли у него основные психологические проблемы или психическое заболевание, степень травмы. , их социальная поддержка, и особенно как скоро они получат интенсивную психотерапию – и как долго »

ИСТОЧНИК: https://go.nature.com/34Zkxgo Nature Neuroscience, онлайн 21 декабря 2020 г.