Проверено Эмили Хендерсон, бакалавр наук 30 октября 2020 г.

Несмотря на то, что современные антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ очень эффективны, данные показали, что люди, живущие с ВИЧ, по всей видимости, быстрее стареют и имеют более короткую продолжительность жизни – от пяти до 10 лет – по сравнению с людьми без ВИЧ. Эти исходы были связаны с хроническим воспалением, которое могло привести к более раннему началу возрастных заболеваний, таких как атеросклероз, рак или нейрокогнитивный спад.

Новое исследование, проведенное учеными из Бостонского медицинского центра, изучило, какие факторы могут способствовать этому воспалению, и они определили неспособность контролировать производство РНК ВИЧ из существующей ДНК ВИЧ как потенциальную ключевую движущую силу воспаления. Результаты, опубликованные в The Journal of Infectious Diseases подчеркивают необходимость разработки новых методов лечения стойкого воспаления у людей, живущих с ВИЧ, с целью улучшения результатов.

После заражения ВИЧ навсегда становится частью ДНК инфицированного человека, и в большинстве случаев инфицированные клетки молчат и не реплицируют вирус. Однако иногда из этой ДНК ВИЧ образуется РНК, что является первым шагом к репликации вируса. Антиретровирусное лечение помогает предотвратить осложнения, связанные с ВИЧ и СПИДом, но не предотвращает хроническое воспаление, которое часто встречается у людей с ВИЧ и связано со смертностью.

Наше исследование было направлено на выявление возможной связи между латентно инфицированными ВИЧ-клетками и хроническим воспалением у людей с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка подавлена ​​».

Нина Линь, доктор медицины, врач-ученый, Бостонский медицинский центр (BMC) и Школа медицины Бостонского университета (BUSM)

Для этого исследования у исследователей была когорта из 57 человек с ВИЧ, которые получали антиретровирусную терапию. Они сравнили воспаление в крови и различные измерения вируса среди молодых (возраст менее 35 лет) и пожилых (возраст более 50 лет) людей, живущих с ВИЧ. Они также сравнили способность воспаления, присутствующего в крови, активировать продукцию ВИЧ из молчащих клеток с геномом ВИЧ. Их результаты показывают, что неспособность контролировать выработку РНК ВИЧ даже с помощью антиретровирусных препаратов коррелирует с воспалением.

«Наши результаты показывают, что необходимы новые методы лечения, чтобы бороться с воспалением, устойчивым у людей, живущих с ВИЧ», – сказал Маниш Сагар, доктор медицины, врач-инфекционист и исследователь BMC и автор исследования. «Современные антиретровирусные препараты предотвращают новую инфекцию, но не предотвращают выработку РНК ВИЧ, что, по нашим результатам, является потенциальным ключевым фактором, вызывающим воспаление у людей, живущих с ВИЧ»

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, 1,2 миллиона американцев живут с ВИЧ; однако примерно 14 процентов этих людей не знают, что они инфицированы. Другой репортер CDC обнаружил, что из тех, у кого в 2018 году была диагностирована или не диагностирована ВИЧ, 76 процентов получали какую-либо помощь при ВИЧ; 58 процентов были оставлены на попечении; и 65 процентов имели неопределяемую или подавленную вирусную нагрузку ВИЧ. Антиретровирусная терапия предотвращает прогрессирование ВИЧ и сводит риск передачи почти к нулю.

Авторы отмечают, что эти результаты необходимо воспроизвести на более крупных когортах. «Мы надеемся, что результаты нашего исследования послужат трамплином для изучения лекарств, останавливающих выработку РНК ВИЧ, как способа уменьшения воспаления», – добавил Сагар, также доцент медицины и микробиологии в BUSM.