COVID-19 был обнаружен в мазках конъюнктивы и слезах инфицированных пациентов, согласно новому исследованию, опубликованному в The Ocular Surface.

Это открытие побудило группу исследователей, в которую входил Шахзад Миан, доктор медицины, офтальмолог из офтальмологического центра Келлогг, проанализировать распространенность COVID-19 в посмертных тканях глаза человека.

Результаты: вирус может проникнуть в ткань роговицы, прозрачный внешний слой глаза, который может быть использован для трансплантации в США, что вызывает опасения, что болезнь может быть передана здоровому реципиенту.

Из 132 глазных тканей 33 доноров, предназначенных для хирургии в Мичигане, Иллинойсе, Огайо и Нью-Джерси, 13% были положительными на COVID-19, что было определено путем выделения рибонуклеиновой кислоты (РНК), молекулы, подобной ДНК. пациентов, у которых был выявлен вирус или у которых не было положительных результатов мазка из носоглотки.

Исследования показали, что пациенты с COVID-19 содержат большую часть вируса в верхних дыхательных путях, поэтому есть большая вероятность, что вирус может заразить внешние слои глаза через респираторные капли после кашля, чихания или контакта рук с глазами. контакт, по словам Миана.

Нет никаких доказательств того, что COVID-19 может передаваться через трансплантат роговицы, но наши данные заверяют нас, что процесс скрининга для определения того, кто положителен на вирус, а кто нет, важен, чтобы убедиться, что мы все на случай потенциальной опасности передачи »

Шахзад Миан, доктор медицины, офтальмолог, офтальмологический центр Келлогг

Полученные данные также демонстрируют критическую важность посмертного исследования мазка из носоглотки для выявления COVID-19 перед трансплантацией. Доноры исследования были разделены на три группы:

Эта группа была положительной на COVID-19 после получения мазка из носоглотки во время восстановления роговицы.

Эта группа в основном состояла из доноров с самого начала пандемии, когда тестирование не было широко доступным. У большинства этих доноров тест на COVID-19 был отрицательным.

У этой группы не было признаков или симптомов COVID-19 и они дали отрицательный результат, но они также проводили много времени с кем-то, у кого был положительный результат.

Это важно, потому что 15% образцов роговицы из группы 2 содержали РНК COVID-19, несмотря на отрицательный результат мазка из носоглотки. Фактически, это было даже выше, чем наличие инфицированной коронавирусом ткани роговицы из Группы 1, у которой показатель положительных результатов составлял всего 11%, несмотря на то, что у доноров были положительные результаты мазков из носоглотки.

Ни в одной из тканей двух доноров Группы 3 не было РНК COVID-19.

Снижение уровня COVID-19 в роговице

Помимо создания процесса скрининга, Миан намеревался выяснить, есть ли способ снизить присутствие COVID-19 в донорской ткани – еще одна стратегия, которая могла бы снизить риск передачи.

«Первоначальной целью исследования было проверить эффективность повидон-йода, дезинфицирующего средства, в инактивации COVID-19», – говорит Миан.

Это было сделано путем восстановления правых глаз доноров без промывания повидон-йодом и после того, как Ассоциация глазных банков Америки рекомендовала двойную процедуру пропитки повидон-йодом для левых глаз.

Процедура включает замачивание роговицы в 5% повидон-йоде в течение пяти минут, затем промывание стерильным физиологическим раствором. Это повторяется после взятия образца ткани роговицы. Все глаза, подвергшиеся этой дезинфекции, дали отрицательный результат на РНК COVID-19, по сравнению с одним из мазков из правого глаза, которые дали положительный результат.

Однако команда не может сделать вывод, что повидон-йод вообще эффективен в снижении COVID-19 в ткани роговицы, поскольку эта процедура была проведена только у 10 пациентов.

«Для подтверждения наших выводов необходимо более масштабное исследование, но мы очень рады потенциальным последствиям этого исследования. Эти вопросы важны для сохранения здоровья и безопасности наших пациентов», – говорит Миан.

Неясно, связано ли присутствие РНК COVID-19 с инфекцией поверхности глаза или с переносом вируса из верхних дыхательных путей через слезные протоки. Также неясно, может ли COVID-19 реплицироваться в клетках роговицы и какие изменения происходят в этих клетках при заражении.

«Я надеюсь, что другие врачи, читая это исследование, поймут, что следование сложным процедурам скрининга доноров для снижения риска передачи патогенов во время трансплантации, а также посмертное тестирование доноров на COVID-19, в частности, когда нет Тестирование мазков из носа на COVID-19 критически важно для профессионалов в этой области »

Source link