Один пациент угрожал застрелить доктора Терри Ханта, если физиотерапия не облегчит его боль так же эффективно, как опиоиды. Другой преследовал своих сотрудников, а затем бродил по больнице в поисках Ханта после того, как ему сказали, что его отучат от обезболивающих, которые он использовал ненадлежащим образом.

Хант не пострадал, но был достаточно потрясен, чтобы спросить центральную больничную систему Иллинойса, где он работал, чтобы выписать обоих пациентов.

Поэтому, когда он услышал о нападении во вторник на медицинскую клинику в Буффало, штат Миннесота, в результате которого один человек погиб и четверо получили ранения, «первое, что я предположил, это что-то вроде обезболивающего», – сказал Хант, который сейчас работает в клинике Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота, и медицинском учреждении Mayo Clinic Health System в Red Wing, штат Миннесота. «Это заставляет нас задаться вопросом о собственном рабочем месте: насколько мы защищены?»

Власти заявили, что 67-летний Грегори Пол Ульрих был возмущен своим лечением, прежде чем застрелил пятерых рабочих и взорвал три самодельные бомбы в клинике Allina Health. В полицейском отчете говорится, что он угрожал аналогичным массовым расстрелом в 2018 году, якобы в качестве мести людям, которые, по его словам, «пытали» его с помощью операций на спине и прописывали лекарства.

Бывший сосед по комнате сказал, что Ульрих расстроился, когда врач перестал прописывать обезболивающие, и что Ульрих также принимал другие лекарства и имел нелеченные проблемы с психическим здоровьем. Правоохранительные органы и система здравоохранения не рассматривали особенности лечения или лекарств Ульриха.

Врачи, занимающиеся лечением боли, говорят, что угроза насилия заметно возросла в последние годы, поскольку растущее юридическое и нормативное давление, проистекающее из смертоносной опиоидной эпидемии, заставило многих прописать альтернативные препараты и уменьшить зависимость пациентов от обезболивающих.

Хотя некоторым пациентам полезно осторожное употребление опиоидов, и врачи не хотят их клеймить, многим было бы лучше лечить боль другими методами, говорят эксперты. Но многие становятся зависимыми от лекарств, которые часто предназначены для кратковременного употребления после операций.

«Это захватывает их мозг», – сказала доктор Кэрри Делоне, региональный медицинский директор Медицинской группы Сообщества здравоохранения штата Пенсильвания. «Они не считают себя проблемой»

Специалист по боли доктор Эндрю Колодный, профессор Университета Брандейса и основатель организации «Врачи за ответственное назначение опиоидов», сказал, что пациенты убеждены, что опиоиды лечат их основную проблему, потому что если они попытаются обойтись без дозы или в качестве своей предыдущей дозы проходит, «они чувствуют ужасную мучительную боль», когда именно абстиненция вызывает гиперчувствительность к боли.

«Гораздо легче дать пациенту то, что он хочет. Вы выписываете рецепт … они выходят за дверь счастливые, и нет никаких проблем. Пытаться помочь пациенту снизить дозу … гораздо труднее», – сказал Колодный.

А когда врач говорит «нет», все может стать некрасивым.

«У нас были пациенты, которые ждали врачей на стоянках, чтобы беспокоить их. Мы заставляли их говорить:« Мы собираемся застрелить вас »или« Мы собираемся сжечь ваш дом », – сказал Делоне. .

Почти половина специалистов по боли, опрошенных во время сеанса просвещения по вопросам насилия на заседании Американской академии медицины боли в 2019 году, назвали прием опиоидов в качестве причины угрозы, сказал д-р Майкл Хутен, избранный президент организации.

В ответ на угрозы врачи увольняли пациентов. Но они также установили системы сигнализации и тревожные кнопки и оборудовали кабинеты для осмотра так, чтобы врачи были ближе всего к двери. Некоторые даже выступают за ношение оружия, сказал Хутен, отметив, что небольшие клиники подвергаются наибольшему риску, потому что они могут быть не в состоянии обеспечить безопасность.

После его угроз в 2018 году полиция отправила Ульриха на оценку психического здоровья, и Аллина подала в суд, чтобы лишить его права на доступ к собственности компании. Запретительный судебный приказ запрещал Ульриху контактировать с врачом или посещать клинику и близлежащую больницу Буффало, управляемую Аллиной, где он однажды так напугал медсестру, что его коллега нажал кнопку паники и попросил о помощи.

Полиция заявила, что в последнее время у них не было контактов с Ульрихом, которые бы подняли тревогу перед атакой в ​​Буффало, небольшом городке примерно в 40 милях (65 км) к северо-западу от Миннеаполиса.

St. Прокурор округа Джозеф, штат Индиана, Кен Коттер сказал, что не знал, что такие угрозы были обычным явлением, до 2017 года, когда мужчина застрелил врача, который отказался прописать опиоиды своей жене. Майкл Джарвис устроил засаду доктору Тодду Грэму на парковке через несколько часов после встречи, сказал Коттер, добавив, что есть доказательства того, что Джарвис также употреблял опиоиды. Вскоре после этого Джарвис покончил с собой.

До этого «я не припомню, чтобы когда-либо читал отчет об угрозах» от врача, – сказал Коттер, который сказал, что ему звонили около 20 врачей после стрельбы и сообщали ему, насколько они распространены. «Они восприняли (угрозы) как плату за ведение бизнеса»

Коттер сказал, что было проведено около дюжины встреч с врачами, сотрудниками правоохранительных органов и другими людьми, чтобы обсудить, как обеспечить безопасность врачей, включая деэскалацию напряженных ситуаций, а также альтернативы опиоидам, избавление от старых лекарств и решение проблем зависимости, которые преследуют их общины.

«Когда вам звонят врачи и говорят, что мы должны что-то делать, это … крестовый поход всего нашего сообщества», – сказал Коттер.

Колодный из Брандейса сказал, что его сравнивают с Гитлером, ему угрожали в Твиттере, и к нему домой отправили мешок с гвоздями. В прошлом месяце протестующие несли плакаты возле его офиса с требованием уволить его за то, что он выступает за сокращение употребления опиоидов и помогает штатам подавать в суд на производителей опиоидов.

«Угрозы стали действительно страшными», – сказал он. «Он просто сильно накалился».

Уэббер сообщил из Фентона, штат Мичиган. Автор Associated Press Эми Форлити внесла свой вклад из Миннеаполиса