Диэнай
Pulsing
Новое исследование предполагает, что анализ крови для отслеживания «молекулярных часов» рака груди может помочь отследить рост множества опухолей по всему телу и контролировать их реакцию на лечение.
<img alt=" Анализ крови «Молекулярные часы» может помочь выявить активно растущие опухоли при метастатическом раке груди "height =" 352 "src =" http://www.news-medical.net/image.axd? picture = 2020% 2f11% 2fjj-1.jpg "title =" Анализ крови "Молекулярные часы" может помочь выявить активно растущие опухоли при метастатическом раке груди "width =" 405 "/> ]
Тест, разработанный британскими учеными, может помочь выявить наиболее активно растущие опухоли по мере того, как рак груди распространяется по всему телу, помогая выбрать лучшее лечение для отдельных пациентов.
Подход был разработан на основе новых результатов инновационного исследования экспресс-вскрытия трупа, «Исследование рака груди – настоящее наследие».
Новое исследование показало, что распространение рака молочной железы на несколько локализаций следует отслеживаемой, упорядоченной последовательности, при этом большинство новых опухолей в отдаленных органах формируются раковыми клетками, происходящими из одной клетки исходной опухоли груди. ]
Несмотря на то, что необходимы дальнейшие разработки, ученые из Института исследований рака в Лондоне и Royal Marsden NHS Foundation Trust считают, что тест будет очень чувствительным и относительно дешевым, поскольку он не требует предварительных знаний о генетическом строении. рака пациента.
Вторичный (или метастатический) рак груди – это термин, используемый для обозначения рака груди, который распространился на другие части тела, такие как кости, печень, легкие или мозг, и стал неизлечимым. Несмотря на десятилетия прогресса, около 11 500 женщин в Великобритании каждый год все еще умирают от рака груди, причем почти все эти смерти вызваны вторичным раком груди.
По оценкам, около 35 000 человек в Великобритании живут с вторичным раком груди. Хотя вторичный рак груди можно контролировать в течение некоторого времени, в настоящее время его невозможно вылечить, и пациенты остаются на лечении до конца своей жизни.
Относительно мало известно о том, как и почему распространяется рак груди и что можно сделать для его лечения, отчасти потому, что, поскольку вторичный рак груди может образовываться в таких участках, как мозг, печень и кости, это может быть очень сложно и больно брать образец опухоли для анализа и исследования.
В рамках пилотной программы экспресс-вскрытия, проводимой хирургом-консультантом по грудному вскармливанию Питером Барри из Royal Marsden, две женщины, живущие со вторичным раком груди в Лондоне, вызвались пожертвовать свою раковую ткань для исследования вскоре после их смерти.
Исследование Breast Cancer Now LEGACY, в значительной степени финансируемое фондом Breast Cancer Now и спонсируемое фондом Royal Marsden NHS Foundation Trust и Институтом исследований рака (ICR), позволило хирургам, патологам, онкологам и исследователям удалять и изучать вторичные опухоли. быстро после смерти, поддерживая целостность ключевых молекул в опухолях (таких как ДНК, РНК и белки).
Помимо взятия образцов крови и биопсии из всех вторичных опухолей, также были удалены целые лимфатические узлы, при этом все ткани быстро замораживались при -80 ° C. Затем исследователи под руководством профессора Андреа Сотторива из ICR изучили ДНК этих вторичных клеток рака груди, чтобы попытаться лучше понять, как эти раковые клетки изменились с течением времени.
НАСЛЕДИЕ пациенткой 1 была 51-летняя женщина, которая умерла через 21 месяц после того, как ей поставили диагноз вторичного рака груди de novo, что означает, что рак уже распространился от груди на другие части тела, когда ей впервые был поставлен диагноз. .
НАСЛЕДИЕ Пациентка 2 была 35-летней женщиной, у которой во время беременности был диагностирован рак груди. После того, как она родила, было обнаружено, что рак груди распространился на ее кости и легкие, и она умерла через 53 месяца (около 4 лет) после первоначального диагноза.
Было обнаружено, что десять из двенадцати опухолей, обнаруженных по всему телу пациента 1, были созданы с помощью «моноклонального посева», что означает, что они произошли от одной клетки первичной опухоли в груди.
У этой пациентки рак груди сначала распространился на легкое, где со временем выросла и развивалась новая опухоль. Затем раковые клетки из опухоли легких засеяли новые опухоли в печени и яичнике двумя отдельными волнами. Затем опухоль в печени распространилась на яичник и впоследствии инициировала вторичную опухоль в диафрагме. Опухоль яичника также независимо повторно засеяла вторичную опухоль в печени. В целом, только один образец печени и один образец яичника не были получены путем моноклонального посева.
Было обнаружено, что моноклональный посев – единственный способ распространения рака груди по телу у пациента LEGACY 2. Исследователи полагают, что если моноклональный посев является доминирующим способом распространения рака груди, это может означать, что отслеживание вторичного рака молочной железы более достижимо, чем предполагалось ранее.
Затем группа профессора Сотторивы приступила к разработке нового типа анализа крови на ДНК рака, чтобы отслеживать распространение вторичного рака груди.
Со временем клетки, которые активно растут и размножаются, накапливают в своей ДНК молекулярные метки, которые проявляются в виде различных структур. Ученые обнаружили, что, анализируя фрагменты раковой ДНК в крови, можно установить «молекулярные часы» раковых клеток, из которых произошла ДНК, которые определяют, сколько раз они умножились.
Анализируя эти отслеживаемые «молекулярные часы» и сравнивая анализ крови с опухолями, собранными во время вскрытия, тест построил генеалогическое древо раковых клеток, а затем уровень ДНК раковых клеток в крови предоставил информацию о том, какие вторичные опухоли были наиболее активными.
Однако исследователи обнаружили дефекты в том, как раковые клетки добавляли молекулярные метки к своей ДНК у пациента 2, и поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, насколько распространенной может быть эта проблема, прежде чем можно будет разработать тест для клинического использования.
Кроме того, глядя на данные более раннего исследования одиннадцати первичных пациентов с раком груди, болезнь которых распространилась на лимфатические узлы и у которых были доступны образцы тканей и крови, команда подтвердила, что «молекулярный Анализ крови Clock отразил генетический состав образцов опухоли.
Авторы предлагают использовать анализ крови для отслеживания того, как вторичные опухоли развиваются с течением времени, и для отслеживания их реакции на ряд методов лечения, включая химиотерапию, иммунотерапию или таргетную терапию, а также лучевую терапию. Есть надежда, что при дальнейшем развитии анализ крови «молекулярные часы» также может быть использован для раннего выявления рецидивов или распространения после лечения, а также может иметь значение для других форм рака.
Наше исследование проливает свет на две центральные проблемы в исследовании и лечении рака – летальную способность рака к адаптации и развитию и его тенденцию распространяться от начальной опухоли к другим частям тела.
Исследование LEGACY дало нам уникальную возможность проанализировать генетическую структуру рака груди после того, как он распространился на несколько участков тела, пролив новый свет на ход эволюции рака.
Мы также определили совершенно новый способ понимания того, как опухоль растет и развивается, путем анализа сигнатур «молекулярных часов» из ДНК рака в крови.
Мы надеемся разработать анализ крови, чтобы отслеживать развитие рака у отдельного пациента, и тем самым дать надежду на эффективное лечение даже там, где рак широко распространился »
Профессор Андреа Сотторива, директор отдела эволюции рака в новом Центре открытия противораковых лекарств в Институте исследований рака, Лондон
Это был замечательный результат сотрудничества с высокотехнологичной командой ICR под руководством профессора Сотторива. Он указывает путь потенциально возможного отбора 1 активного метастатического участка у пациента, а затем, используя сигнатуру молекулярных часов с регулярными анализами крови, тестирует и отслеживает новые методы лечения в режиме реального времени.
Очевидно, нам необходимо расширить это тестирование на более широкую когорту пациентов, чтобы увидеть, насколько широко оно может быть применимо – у пациентов с раком груди, а также потенциально у пациентов с другими типами рака. Я искренне благодарен пациентам и их семьям, которые так великодушно сделали возможным это исследование ».
Питер Бэрри, руководитель отделения хирургической онкологии в рамках исследования рака молочной железы – теперь наследие и консультант по грудному хирургу в Royal Marsden, Лондон
Доктор Саймон Винсент, директор по исследованиям, поддержке и влиянию в компании Breast Cancer Now, которая финансировала исследование, сказал:
«Изучение того, как и почему рак груди распространяется по телу, имеет жизненно важное значение, если мы собираемся найти способ остановить его. Это новаторское исследование, ставшее возможным благодаря самоотверженным пожертвованиям пациентов, помогает нам понять, как рак груди распространяется от одной части тела к другой, открывая путь для дальнейших исследований, чтобы остановить вторичный рак груди.
«Разработка анализа крови для непрерывного отслеживания изменений рака у пациента и реакции на лечение является захватывающим шагом на пути к возможности предложить пациентам более индивидуальный план лечения, который можно было бы легко адаптировать, если определенная терапия больше не подходит. эффективный. Однако для того, чтобы этот анализ крови поступил в клиники, теперь требуется больше анализов и уточнений у большего числа людей.
«Поскольку в Великобритании ежегодно от рака груди умирают 11 500 женщин и 85 мужчин, мы должны найти новые способы остановить распространение рака груди и эффективно лечить его, когда это происходит.
«Любой, кто обеспокоен распространением рака груди, может поговорить с одной из наших опытных медсестер, позвонив на нашу бесплатную горячую линию 0808 800 6000».
Рак молочной железы Сейчас цель состоит в том, чтобы к 2050 году все, у кого диагностирован рак груди, были живы и получали поддержку для хорошей жизни.
Благотворительный фонд финансирует около четверти финансируемых государством исследований рака груди в Великобритании и запустил свою кампанию Unsurvivors в 2019 году, подчеркнув, что 11500 человек все еще умирают от рака груди каждый год, и требуя срочных изменений, чтобы все со вторичным раком груди могут жить хорошо как можно дольше.
Рак молочной железы теперь благодарит Walk the Walk за щедрую поддержку в качестве одного из учредителей исследования LEGACY по вторичному раку груди.