Новое исследование показывает, что присутствие специальных защитных молекул иммунной системы, называемых аутоиммунными антителами, тесно связано с тем, насколько плохо люди госпитализируются с COVID-19.
Исследование, проведенное учеными из Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета, выявило аутоиммунные антитела в крови более чем у трети мужчин и женщин при поступлении в больницу и подтвердило наличие этого заболевания.
Среди результатов нового исследования следует отметить, что субпопуляция этих аутоиммунных антител, которые связываются с ДНК или с определенным типом молекулы жира, липидом, называемым фосфатидилсерином, в начале заражения коронавирусом у тех, чьи состояния были ухудшалось быстрее, чем у тех, чье здоровье не ухудшалось. У пациентов с повышенным уровнем аутоиммунных антител вероятность развития тяжелого заболевания в пять-семь раз выше, чем у пациентов с стабильным уровнем антител.
Люди, госпитализированные с опасными для жизни случаями COVID-19, говорят исследователи, нуждались в интенсивной терапии и аппарате искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать, в то время как те, у кого был более низкий уровень этих аутоантител, обычно дышали самостоятельно и в значительной степени выздоравливали.
Публикация в журнале Life Science Alliance онлайн 9 сентября, последняя работа команды основана на природе антител, как они объясняют, иммунных белков, нацеленных на вторжение бактерий и вирусов. Напротив, аутоиммунные антитела атакуют собственные клетки и молекулы инфицированного человека. Сюда входят липиды и генетический материал или ДНК, которые, как известно, попадают в кровоток, когда клетки погибают от болезней, таких как COVID-19.
Результаты нашего исследования показывают, что исходные уровни в крови антител к ДНК или фосфатидилсерину напрямую связаны с тяжестью заболевания у людей с COVID-19 ».
Клаудиа Гомес, доктор философии, со-ведущий исследователь, научный сотрудник NYU Langone Health
«Хотя необходимы дальнейшие исследования, наши результаты показывают, что тест на наличие анти-ДНК и антифосфатидилсериновых антител может помочь выявить тех пациентов с COVID-19, госпитализированных в больницу, которые наиболее подвержены риску потребности в интенсивной терапии и которые необходимо более пристальное наблюдение », – говорит Марисоль Зунига, доктор медицины, также со-ведущий исследователь в NYU Langone.
В рамках нового исследования исследователи изучили медицинские записи и анализы крови 115 белых, черных, азиатских и латиноамериканских мужчин и женщин, госпитализированных по поводу COVID-19 в больницах Нью-Йоркского университета в Лангоне в период с апреля по июнь 2020 года. Примерно одинаковое количество пациентов с тяжелым заболеванием. от которого они либо выжили, либо умерли, либо не нуждались в интенсивной терапии и быстро выздоравливали. Результаты тестов для более чем 100 измерений, таких как уровень кислорода в крови, ферменты печени и функция почек, сравнивались с уровнями аутоиммунных антител.
Исследователи разработали анализ, чтобы узнать, присутствуют ли общие аутоиммунные антитела в COVID-19, как уже предполагали другие исследования, посвященные другим инфекционным заболеваниям, и связаны ли изменения уровней в крови с тем, как заболели люди.
При госпитализации у 36% участников исследования были обнаружены аутоиммунные антитела. Затем уровни анти-ДНК и антифосфатидилсериновых антител были тесно связаны с тяжестью заболевания. В частности, 86 и 93 процента пациентов с высокими уровнями антител против ДНК и антифосфатидилсерина, соответственно, перенесли тяжелую форму COVID-19. Уровни антител против ДНК также были связаны с увеличением свертывания крови (тромбоз) и гибелью клеток (лизисом), особенно в мышечной ткани. Исследователи говорят, что в наиболее серьезных случаях COVID-19 наблюдались как тромбоз, который может привести к опасным для жизни тромбам, так и повреждение мышечной ткани, особенно в области сердца.
«Наши общие наблюдения показывают, что в тяжелых случаях COVID-19 производство аутоиммунных антител играет ключевую роль в свертывании крови и гибели клеток», – говорит старший исследователь Ана Родригес, доктор философии, профессор кафедры микробиологии. в NYU Langone. «Наше исследование дополняет основную предпосылку болезни, что неправильная реакция иммунной системы наносит больший ущерб, чем сама вирусная инфекция»
Родригес предупреждает, что потребуются дальнейшие эксперименты, чтобы определить, действительно ли аутоиммунные антитела являются «причиной или следствием» свертывания крови и лизиса клеток, наблюдаемых в исследовании ее группы.
Новые методы лечения COVID-19, если будет обнаружено, что они являются причиной повреждения клеток, могут включать инъекции антител от здоровых доноров для уменьшения присутствия аутоиммунных антител. Другие рассматриваемые экспериментальные методы лечения включают биоразлагаемые антигены, которые прикрепляются к аутоиммунным антителам и нейтрализуют их, но не приводят к длительной собственной иммунной реакции на антитела.
Источник:
Ссылка на журнал:
Gomes, C., et al. (2021) Аутоиммунные антитела к ДНК у пациентов с COVID-19 связаны с тромбозом и лизисом клеток. Альянс наук о жизни. doi.org/10.26508/lsa.202101180.[19459005impression