Бактериофаги могут играть ключевую роль в лечении инфекций протезного сустава

Исследователи обнаруживают ключевую роль бактериального пола в эволюции микробиома млекопитающих

Бактериофаги, или фаги, могут играть важную роль в лечении сложных бактериальных инфекций в протезных суставах, согласно новым исследованиям Клиники Майо. Полученные данные свидетельствуют о том, что фаговая терапия может обеспечить потенциальное лечение для борьбы с такими инфекциями, в том числе с участием устойчивых к антибиотикам микробов.

Исследование опубликовано в июльском выпуске Клинические инфекционные заболевания (CID).

Лечение хронической инфекции протезного сустава было хирургическим вмешательством плюс антибиотики, с хирургией, являющейся основой терапии. Когда эти усилия терпят неудачу, могут быть значительные страдания, потеря конечности, даже смерть. Фаговая терапия имеет потенциал для изменения парадигмы в том, как мы лечим инфекции в эту эпоху растущего использования медицинского оборудования и устойчивости к антибиотикам. "

Джина Сух, доктор медицины, специалист по инфекционным болезням в клинике Майо

Фаги – это встречающиеся в природе вирусы, встречающиеся по всей Земле, которые нацелены и убивают определенные бактериальные клетки, в том числе те, которые стали устойчивыми к множественным антибиотикам. Микроскопические организмы, исчисляемые миллиардами, уничтожают бактерии, вводя их ДНК или РНК в бактерии, чтобы размножаться и взрывать клетки.

Хотя фаговая терапия является новой для клиники Майо, бактериальные хищники были обнаружены более века назад, еще до появления антибиотиков. Сегодня большая часть фундаментальной науки о фагах еще предстоит открыть.

Д-р. Су наблюдал за первым лечением фагом в клинике Майо в июне 2019 года, когда 62-летний мужчина столкнулся с потенциальной ампутацией после нескольких неудачных курсов антибиотиков и хирургического вмешательства. Внутривенное применение фаговой терапии было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на основе сочувствия

.

«Мы начали фаговую терапию как последний шаг к спасению конечности, и пациент прекрасно отреагировал», – говорит доктор Су. «Он оставался бессимптомным после завершения лечения, и у него не было побочных эффектов».

Инфекция пациента включала в себя биопленку, которая образовалась на его устройстве для замены коленного сустава – распространенное осложнение среди миллионов людей во всем мире, которые ежегодно подвергаются замене суставов, улучшающих жизнь.

Соавтор исследования Робин Патель, доктор медицинских наук, говорит, что биопленки представляют собой сообщества бактерий, удерживаемых вместе в слизоподобном веществе, и что рост биопленок позволяет бактериям избегать воздействия многих антибиотиков.

«Когда бактерии растут в виде биопленок на поверхностях, таких как устройства для замены суставов, бактерии трудно уничтожить, потому что, находясь в состоянии биопленки, они устойчивы ко многим антибиотикам, которые в противном случае работали бы против них», – говорит доктор Патель, директор Исследовательской лаборатории инфекционных заболеваний клиники Майо.

Д-р. Патель использует протеомный анализ для идентификации бактерии пациента, чтобы начать процесс ее сопоставления с фагом.

«Затем мы тестируем коллекцию фагов против бактерий данного конкретного пациента, чтобы определить, какие из них могут работать лучше», – говорит доктор Патель. «Мы ищем способность фага убивать или препятствовать росту этих бактерий в качестве меры активности».

Она говорит, что, поскольку мир сталкивается с растущей угрозой для общественного здравоохранения от лекарственно-устойчивых бактериальных инфекций, и вполне возможно, что фаговая терапия может спасти жизни, но необходимы дополнительные исследования.

«Было несколько пациентов, которых лечили фагом с многообещающими результатами, но как ученый, одного случая, подобного нашему, или даже совокупности единичных случаев недостаточно для доказательства активности терапии». Доктор Патель говорит.

Следующим шагом в исследовании является расширение клинического применения фаговой терапии при инфекциях протезов и суставов бедра и колена. Клиника Майо начинает двухлетнее клиническое исследование в конце этого года, чтобы продолжить оценку фаговой терапии при лечении инфекционных заболеваний.

Source link