Более высокий уровень генетических мутаций связан с улучшением исходов у пациентов с раком легких

Новое открытие с использованием грибов может привести к разработке эффективных радиозащитных препаратов
        

Согласно новым открытиям ученых Йельского онкологического центра, более высокие уровни генетических мутаций при биопсии опухоли связаны с улучшением клинических результатов у пациентов, использующих пембролизумаб (Keytruda) для лечения немелкоклеточного рака легкого (NSCLC). Результаты были представлены сегодня на конференции Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) в Барселоне, Испания.

Исследование показало, что онкологи скоро смогут подобрать применение пембролизумаба к пациентам с раком легких, которые больше всего выиграют от препарата, первого ингибитора контрольной точки, который будет разработан и использован для лечения рака.

Как и в случае всех таких иммунотерапевтических препаратов, пембролизумаб не помогает подгруппе пациентов. Из-за этого онкологическое сообщество искало тест, который может адаптировать терапию для использования этих препаратов для лечения легких и других видов рака ».

Рой С. Хербст, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, заведующий отделением медицинской онкологии в онкологической больнице Smilow и заместитель директора онкологического центра трансляционных исследований в Йельском онкологическом центре, ведущий автор исследования

Хербст работал с командой глобальных исследователей, чтобы проанализировать два различных клинических испытания, которые проверяли использование пембролизумаба в качестве единственной терапии у пациентов с прогрессирующим НМРЛ. KEYNOTE-010 тестировал препарат у пациентов, которые ранее проходили лечение, например, с помощью химиотерапии, и KEYNOTE-042 включал пациентов, не получавших лечение.

Ученые определили мутационную нагрузку опухоли ткани (tTMB) у 253 (24%) пациентов в KEYNOTE-010 и у 793 (62%) пациентов, включенных в KEYNOTE-042. Расчет tTMB был сделан путем сравнения всей последовательности экзома опухолевой ткани с соответствующей нормальной ДНК.

Для каждого исследования оценивали связь tTMB с исходами. Исследователи обнаружили, что в обоих исследованиях улучшение общей выживаемости (OS), выживаемости без прогрессирования (PFS) и общего уровня ответа (ORR) были связаны с пациентами с высоким tTMB. Как и у многих пациентов, использующих ингибиторы контрольной точки, все эти пациенты были классифицированы как имеющие рак легкого PD-L1 +. Обозначение относится к пути PD-1, который использует рак, чтобы спрятаться от иммунных клеток-киллеров. Включение этого пути не дает этим иммунным клеткам атаковать раковые клетки, позволяя опухолям расти и распространяться. Пембролизумаб блокирует этот путь.

Хербст предупреждает, что эти результаты являются результатом "исследовательского анализа", который был ограничен подмножеством наблюдений зарегистрированных пациентов. «Исследование дает надежду на то, что можно разработать проверенный биомаркер, который помогает пациентам, которые получают пользу от терапии, и которые избавляют пациентов, которые не получают потенциально токсического лечения,», – сказал Хербст.

        
      

Source link