Беременность может быть длительным и стрессовым процессом для каждой шестой пары. Поскольку протоколы лечения фертильности основаны на «средней женщине», приблизительно 30% пациентов нуждаются в персонализированном подходе к ЭКО. В январе первые дети родились в Эстонии после использования генетического тестирования до лечения ЭКО.

Пилотная программа использования персонализированной медицины в лечении бесплодия началась в 2019 году в двух крупных центрах лечения бесплодия в Эстонии – Восточно-Таллиннской центральной больнице (ETCH) и Западно-Таллиннской центральной больнице (WTCH). Пациенты были выбраны для участия в программе после повторных неудачных процедур ЭКО, и причина бесплодия оставалась неясной. За год в программе приняли участие 50 пациентов, 17 пациентам удалось забеременеть и 3 ребенка уже родились.

Пациентов тестировали с помощью нового теста beREADY, который отражает готовность слизистой оболочки матки до переноса эмбрионов. День тестирования был выбран в соответствии со стандартным планом лечения. Для измерения готовности отбирают крошечный образец ткани и анализируют набор из 67 генов биомаркеров с помощью технологии секвенирования ДНК. Результаты тестирования beREADY показывают, что каждому третьему пациенту требуется индивидуальный план лечения, и стандартные сроки не соответствуют оптимальным. Тест был разработан исследователями из Центра компетенций в области технологий здравоохранения (CCHT).

Всего в ETCH было протестировано 26 пациентов, уже 9 беременностей и 2 живорожденных. Руководитель центра лечения бесплодия в ETCH д-р Тиина Луг считает использование персонализированной медицины важным шагом на пути к более точной и удобной для пациента медицине.

Мы предлагаем тесты на восприимчивость эндометрия в нашем центре лечения бесплодия с 2016 года, впервые в сотрудничестве с лабораторией IVI в Испании. Однако с апреля 2019 года мы перешли на тест, разработанный CCHT, который является одинаково точным и более доступным для пациента.

Конечно, тест не гарантирует беременность, но он определенно помогает выбрать наиболее подходящий день для эндометрия, чтобы быть готовым к эмбриону. Особенно в тех случаях, когда повторное лечение ЭКО было неудачным. "

Др. Тиина Луг

Внедрение персонализированной медицины также положительно началось в другой клинике ЭКО – WTCH. На WTCH было обследовано 34 пациента, восемь беременны и один родил ребенка. Для большинства пациентов перенос эмбрионов еще впереди.

«Мы рекомендуем тест на восприимчивость эндометрия пациентам, у которых было несколько неудачных циклов лечения ЭКО. Несколько раз мы меняли время переноса эмбрионов на основе результатов теста. Поскольку пациенты стали лучше понимать возможности современной медицины и проведение нескольких процедур ЭКО является как эмоционально, так и финансово трудным, этот тест также запрашивали пациенты, которые хотят увеличить свои шансы забеременеть во время первых циклов », – объяснил глава центра, доктор Катрин Каск.

Руководитель лаборатории точной медицины при CCHT Каарел Крюшков отметил, что крайне важно внести свой вклад в начало лечения бесплодия и использовать персонализированные лекарства для повышения шансов на успешную беременность.

«Тест на восприимчивость эндометрия подобен страховке, поэтому ценные эмбрионы переносятся обратно в матку как раз в нужное время – не слишком рано и не слишком поздно. Поскольку лечение бесплодия занимает много времени и возраст женщин увеличивается с каждым дополнительным циклом забеременеть может становиться все труднее. Таким образом, тест не должен быть последним средством для пациентов, а обязательным условием для продолжения лечения от бесплодия после беременности с первым или вторым циклом », – сказал Крюшков.