Исследование показывает, что семейный анамнез может предсказать преждевременные роды

Исследование показывает, что семейный анамнез может предсказать преждевременные роды

Прогнозирование преждевременных родов может быть трудным, особенно для нерожавших женщин. Давно известно, что лучшим предиктором преждевременных родов является тот, кто ранее имел преждевременные роды; однако эта информация полезна только при второй и последующих беременностях.

Для женщин, находящихся во время их первой беременности, акушеры и акушерки должны сообщить им о возможных рисках. Чтобы решить эту проблему, исследователи из Медицинского колледжа Бейлора и Техасской детской больницы изучили, как семейный анамнез может предсказать преждевременные роды. Их результаты были опубликованы в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Это ретроспективное исследование проспективных данных. Мы разработали биобанк и хранилище данных под названием PeriBank, где мы постоянно задавали нашим беременным пациенткам ряд вопросов об их семейной истории. Мы смогли взять эти подробные данные и определить, предопределял ли семейный анамнез этой конкретной женщины ее преждевременные роды »

Д-р Кьерсти Аагаард, профессор акушерства и гинекологии, Детская больница Бейлора и Техаса

После сбора семейной информации исследовательская группа смогла ответить на вопросы для количественной оценки риска преждевременных родов на основе семейного анамнеза преждевременных родов у беременной пациентки, ее сестры (сестер), ее матери, бабушек и тетушек. и двоюродные бабушки.

Их результаты показали сценарии для женщин, которые ранее рожали (повторнородящие), а также для женщин, которые никогда не рожали (нерожавшие). Если сама нерожавшая женщина родилась недоношенной, ее относительный риск преждевременных родов был в 1,75 раза выше.

Если ее сестра родила преждевременно, ее относительный риск был в 2,25 раза выше. Если ее бабушка или тетя рожали преждевременно, значительного увеличения риска не наблюдалось. Если повторнородящая мать, не имеющая ранее преждевременных родов, сама родилась преждевременно, ее риск был в 1,84 раза выше. Однако, если ее сестра, бабушка или тетя рожали преждевременно, значительного увеличения не наблюдалось.

«На протяжении многих лет нам удавалось собирать данные об очень большой популяции беременных женщин, отражающих Хьюстон. Наблюдались значительные различия по расам, этнической принадлежности, культуре и социально-экономическому статусу. Это было ключевым преимуществом нашего исследования. «Благодаря широте и глубине данных, отражающих разнообразие Хьюстона, мы смогли задать несколько хороших вопросов, которые дали нам действительно важную информацию о« наследуемости »риска», – сказал Огард

.

Исследовательская группа показала, что преждевременные роды нельзя полностью объяснить генетикой, сказал Аагард. Члены семьи могут иметь общую ДНК или генетический код, но одно и то же поколение членов семьи с большей вероятностью будет иметь общие социальные детерминанты или испытали системный расизм и предвзятость.

Это лучше всего продемонстрировало их открытие, что преждевременные роды в анамнезе у беременной женщины или ее сестры были в значительной степени связаны с преждевременными родами, в то время как бабушка или тетя – нет. Обычно считается, что эти предикторы одного поколения больше отражают общие экологические или социальные воздействия (или комбинацию ограниченной генетики плюс общие воздействия), чем генетические связи.

«Мы знаем, что для большинства женщин, родивших преждевременно, мы не можем сказать, что причиной этих преждевременных родов была полностью или частично генетика. Скорее, это исследование дает тонкие, но важные подсказки о том, что это более вероятно "общая семейная среда и ее подверженность риску", – сказал Огард.

«Мы надеемся, что и другие будут помнить об этих тонких характеристиках при рассмотрении наследственности и риска. Мы по-прежнему привержены поиску основных истинных причинных и движущих факторов. Тем временем мы впервые предоставляем некоторые надежные оценки риска для матери впервые на основании их семейного анамнеза преждевременных родов ».

Источник:

Бейлорский медицинский колледж

Ссылка на журнал:

Koire, A., и др. . (2020) Семейная история является предиктором текущих преждевременных родов. Американский журнал акушерства и гинекологии. doi. org / 10. 1016 / j. ajogmf. 2020. 100277.

Source link