Наиболее полное на сегодняшний день геномное исследование сифилиса выявило недавнее возрождение этой болезни во всем мире.

Согласно исследованию, опубликованному в Nature Microbiology.

наблюдается широко распространенная глобальная передача сифилиса, особенно в течение последних 20 лет.

Исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM), Института Велком Сэнгер, Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании и их сотрудники составили карту недавнего возрождения болезни во всем мире. Они обнаружили почти идентичные образцы сифилиса в 14 странах, при этом глобальная популяция сифилиса состоит из двух линий, SS14 и Nichols.

Подробный анализ этих клонов обеспечивает важное понимание генетического разнообразия сифилиса, что имеет значение для дизайна вакцины и устойчивости к противомикробным препаратам.

Сифилис – одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в мире, с которой ежегодно инфицируется около шести миллионов человек. Вызванный бактерией Treponema pallidum он легко поддается лечению, хотя симптомы могут исчезнуть до того, как человек поймет, что он инфицирован, или может не появиться вовсе. Если не лечить сифилис, он может вызвать серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем.

Инфекции сифилиса, возникающие во время беременности, могут передаваться ребенку, вызывая врожденный сифилис. Это вторая ведущая причина мертворождений во всем мире и может иметь серьезные последствия для развития у доношенных детей. Это можно предотвратить путем раннего обследования и лечения во время беременности. Врожденный сифилис чаще встречается в странах, где нет таких программ скрининга.

Для этого исследования, финансируемого Wellcome, исследователи LSHTM и Wellcome Sanger Institute координировали сбор 726 образцов сифилиса из 23 стран. Сюда входили регионы с хорошей выборкой, такие как США и Западная Европа, а также регионы с плохой выборкой, такие как Центральная Азия, Австралия и Африка.

Институт Сэнгера секвенировал геном каждого образца и провел филогенетический и кластерный анализ, чтобы составить карту глобальной популяции сифилиса.

Поскольку изменения ДНК происходят с известной и предсказуемой скоростью с течением времени, можно установить родственные связи между различными последовательностями. Команда обнаружила, что все образцы произошли всего от двух глубоко разветвленных линий, Nichols и SS14. Обе линии в настоящее время циркулируют в 12 из 23 выбранных стран, и почти идентичные образцы присутствуют в 14 из этих стран.

Доминирующие линии сифилиса, инфицировавшие пациентов до 1983 года, не были такими же, как те, которые заражают пациентов сегодня. Наш анализ показывает, что в конце 1990-х годов произошло узкое место в популяции, что указывает на значительное сокращение численности населения на T. pallidum скорее всего, в результате кризиса ВИЧ / СПИДа. С точки зрения общественного здравоохранения беспокоит то, что наличие почти идентичных образцов во многих странах предполагает, что болезнь регулярно передается в международном масштабе. Сифилис вернулся, и он стал глобальным ".

Доктор Мэтью Бил, первый автор исследования из Института Велкома Сэнгера

Заболеваемость сифилисом снизилась в 1980-х и 1990-х годах, отчасти из-за более безопасных сексуальных практик после эпидемии ВИЧ / СПИДа. Но в последние десятилетия сифилис снова увеличился, увеличившись более чем на 300% в некоторых странах с 2010 года. Сифилис непропорционально поражает мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), в некоторых странах – например, 90% случаев сифилиса в Великобритании в 2017 году были среди МСМ. .

Д-р Хелен Файфер, старший автор статьи из Агентства безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA), сказала: «Резкий рост числа случаев сифилиса в последние десятилетия вызывает серьезное беспокойство. Это инфекция, передающаяся половым путем, которая легко может остаться незамеченной. в последние годы значительная часть случаев диагностируется на латентной стадии среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Рост заболеваемости сифилисом среди гетеросексуалов также вызывает обеспокоенность из-за риска врожденного сифилиса. Любой, кто вступает в половые отношения с новыми или случайными партнеры должны использовать презерватив и пройти тестирование – ИППП могут иметь серьезные последствия для здоровья людей и здоровья их нынешних или будущих сексуальных партнеров »

Исследование является ценным ресурсом для понимания генетического разнообразия T. pallidum что будет иметь значение для дизайна вакцины и устойчивости к лекарствам. Многие из секвенированных образцов были устойчивы к макролидам, классу антибиотиков, используемых для лечения многих ИППП, хотя ни один из них не показал устойчивости к наиболее распространенному лечению сифилиса, бензатин-бензилпенициллину. Любая вакцина против сифилиса должна быть адаптирована к наиболее распространенным линиям T. pallidum в настоящее время в обращении.

Профессор Николас Томсон, старший автор исследования из LSHTM и Института Велкома Сэнгера, сказал: «Это были огромные логистические усилия, чтобы объединить это исследование, и мы не смогли бы сделать это без наших международных сотрудников. Мы хотели развивают область геномики сифилиса, и эти данные обеспечивают прочную основу для будущих исследований. В сочетании с недавней возможностью культивирования T. pallidum в лаборатории, в настоящее время в этой области ведется активная деятельность. важно, потому что сифилис быстро становится неотложной проблемой общественного здравоохранения »