Отзыв Эмили Хендерсон, бакалавр наук 8 июня 2020 года

Ученые обнаружили, что конкретный тип рака яичников мог бы выиграть от существующей химиотерапии на основе платины и новых методов восстановления ДНК после более тщательного тестирования.

Исследование, проведенное исследователями из Университета медицины и здравоохранения RCSI, опубликовано в Journal of National Cancer Institute и финансировалось Институтом исследования рака им. Образовательный трест (NECRET).

BRCA1 и BRCA2 являются генами, которые предотвращают рак путем восстановления поврежденной ДНК. Унаследованные мутации в этих генах-супрессорах опухолей значительно повышают вероятность развития рака в течение жизни, особенно рака молочной железы и яичников.

Пациенты с раком яичников с мутированным геном BRCA1 живут дольше с химиотерапией платиной и новыми методами восстановления ДНК, чем пациенты, у которых нет мутации. Это побудило исследователей выяснить, могут ли эти методы лечения помочь другим пациентам с раком яичников, у которых ген BRCA1 был модифицирован по-другому.

Вместо того, чтобы иметь унаследованный мутированный ген BRCA1, у некоторых пациентов этот ген был модифицирован таким способом, который, как считается, заставляет его замолчать. Исследователи проанализировали 2636 пациентов с раком яичников из 15 международных исследований, чтобы выяснить, были ли результаты с таким геном BRCA1 с молчанием похожи на результаты с мутированным геном.

Они обнаружили, что как мутированный, так и молчаливый ген BRCA1 были обнаружены при серозном раке яичников и возникают в более молодом возрасте по сравнению с больными раком без мутированного или молчаливого гена.

Они также обнаружили, что у пациентов с молчаливым геном наблюдается дефектная репарация ДНК больше, чем у пациентов с мутированным геном. Однако, в отличие от пациентов с мутированным геном BRCA1, пациенты с геном молчания не реагировали лучше на химиотерапию платиной или имели лучший прогноз, чем пациенты с нормально функционирующим геном BRCA1.

Исследователи полагают, что это различие имело место из-за различных методов, используемых в каждом исследовании, чтобы обнаружить ген молчания. Исследования, в которых использовался специфический тест, показали, что пациенты с геном молчания BRCA1 дольше жили на химиотерапии платиной по сравнению с теми пациентами, у которых не было генов молчания или мутирования.

Мы обнаружили, что исследования, в которых использовался специфический ПЦР-тест на метилирование, показали результаты, которые мы ожидаем получить для людей с действительно молчащим геном BRCA1. Это говорит о том, что исследователи должны уточнить и стандартизировать способ тестирования на молчание этого гена. Это позволит им выявлять «истинные» случаи пациентов, у которых этот ген замолчал. Только тогда мы сможем успешно лечить эту подгруппу рака яичников с помощью лекарств, направленных на репарацию ДНК ».

Рошни Калачанд, аспирант РКСИ и ведущий автор исследования

Профессор Брайан Хеннесси, старший автор исследования и доцент в RCSI, сказал: «Рак яичников входит в первую десятку диагностированных и пятерку самых смертельных раковых заболеваний в большинстве стран. К сожалению, приблизительно 80% пациентов присутствуют на поздней стадии болезнь.

«Поэтому очень важно, чтобы клиницистам было предоставлено как можно больше вариантов лечения, которые могут быть нацелены на это заболевание, как в качестве самостоятельной терапии, так и в сочетании с существующими методами лечения».

Приблизительно 410 женщин в Ирландии ежегодно диагностируют рак яичников. Основным лечением рака яичников является хирургия, в то время как другие методы лечения включают химиотерапию и лучевую терапию.