Многие ученые отмечают, что существует связь между воспалением или иммунным ответом и выживанием пациента. Одной из таких возможных взаимосвязей является ассоциация маркеров крови и прогноз опухоли головного мозга, называемой медуллобластома.

В текущем исследовании исследователи обнаружили положительную и отрицательную корреляцию с множеством молекул крови, включая соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, тромбоцитов к лимфоцитам и моноцитов к лимфоцитам. Некоторые из них были в состоянии предсказать хороший или плохой результат, в то время как другие были ограничены только опухолями у детей.

Медуллобластома (МБ) относится к числу наиболее распространенных видов рака головного мозга у детей и связана с плохим прогнозом, даже при лучевой терапии и химиотерапии. Однако у этого рака есть несколько оттенков, таких как звуковой еж (SHH), бескрылый (WNT), группа 3 и группа 4. Они различаются по экспрессируемым генам, найденным мутациям, их клиническим признакам и исходам.

Было бы полезно рассказать о том, насколько полезным будет лечение для пациента, прежде чем приступать к этим дорогостоящим и потенциально токсичным методам лечения. Настоящее исследование направлено на изучение возможности использования биомаркеров для прогнозирования прогноза МБ.

Используемые ими биомаркеры включали те, которые связаны с плохим исходом при солидных опухолях, например, до операции:

• Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR)
• Отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR)
• Соотношение моноцитов к лимфоцитам (MLR)
• средний объем тромбоцитов (MPV)
• Ширина распределения тромбоцитов (PDW)
• AGR (отношение альбумина к глобулину) w

Как было проведено исследование?

В исследование были включены 144 пациента с МБ, с последующим разделением: 30 пациентов с SHH, 25 ЗНТ, 51 группа 3 и 38 пациентов с Группой 4. 80% из них были дети. 65% пациентов были мужчинами. 76% имели опухоли средней линии, в то время как остальные были односторонними. Все опухоли были резецированы, а полная резекция выполнена у 53%. 80% получали послеоперационную лучевую терапию, а 55% получали химиотерапию после операции.

Результаты

Исследование показало, что более высокий NLR был распространен в группе 3 МБ, в то время как более высокий PLR был более распространенным в группе 3 и группе 4 МБ. В целом, высокий NLR и PLR были предиктором плохого результата. Другие неблагоприятные факторы включали опухоль средней линии и лучевую терапию. Степень, до которой опухоль могла быть удалена, также сыграла ключевую роль в определении прогноза, подтверждая результаты предыдущих исследований.

Однако, после поправки на разные подгруппы, наиболее важными прогностическими биомаркерами были NLR и PLR в детстве, но не взрослые MB.

Индивидуально, высокий NLR предоперационно предсказал плохой прогноз в группе 3, в то время как высокий NLR и PLR указывали на плохой результат в группе 4 MB. Известно, что WNT MB ассоциируется с лучшим шансом на выживание, чем MB 3 группы, и это согласуется с более низким NLR в этой группе.

Другие факторы, такие как MLR и PDW, не показали никакой ценности в прогнозировании прогноза.

Почему это важно?

Исследователи предполагают, что увеличение числа нейтрофилов может усиливать инвазию и метастазирование МБ из-за увеличения окислительного повреждения, которое может повредить ДНК и увеличить вероятность мутаций. Одновременно нейтрофилы высвобождают цитокины, такие как интерлейкин-1 (IL-1), фактор некроза опухоли (TNF) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), которые способствуют росту и распространению опухоли.

Однако, наличие опухолевых инфильтрирующих лимфоцитов (TIL) считалось признаком противоопухолевого иммунитета, а пониженное количество TIL означало худший прогноз. Следовательно, когда NLR был высоким, это могло быть признаком снижения TIL, и это могло объяснить худший прогноз.

Рецепторы тромбоцитов играют роль в стимулировании метастазирования опухоли и роста кровеносных сосудов, чтобы обеспечить потребность опухоли в питании. Активация тромбоцитов также способствует воспалению, которое обеспечивает идеальную микросреду для роста опухоли, вызывая высокое количество нейтрофилов и тромбоцитов и низкое количество лимфоцитов.

Хотя исследование имеет ограничения, его результаты показывают, что предоперационные PLR и NLR могут быть использованы для прогнозирования прогноза в группе 3 и группе 4 MB.

Исследование опубликовано в журнале Scientific Reports .