Предстоящее исследование II фазы для выявления персонализированной терапии для пациентов с высоким риском рецидива рака молочной железы

Новый тест может улучшить способность диагностировать наиболее рискованные формы инфекции ВПЧ

Исследователи из Медицинской школы Университета Индианы Милан Радович, доктор медицинских наук, и Брайан Шнайдер, доктор медицинских наук, обнаружили, что наличие циркулирующей опухолевой ДНК (ктДНК) и циркулирующих опухолевых клеток (КТК) в плазме крови женщин, которые ранее подвергались химиотерапии Для хирургии для лечения стадии 1, 2 или 3 тройной негативный рак молочной железы являются критическими показателями для прогнозирования рецидива заболевания и безрецидивной выживаемости.

Их результаты, опубликованные сегодня в престижном международном рецензируемом журнале, JAMA Oncology позволяют проводить стратификацию пациентов в клинических испытаниях по всему миру, которых не было до их открытия. Пара также рассказала о своих находках как часть JAMA Oncology подкаста.

Эти результаты, полученные Центром исследований рака молочной железы Фонда Веры Брэдли при Медицинском факультете IU, дают научную основу для прогнозирования рецидивов и безрецидивной выживаемости, которые являются важными вопросами для женщин, которые живут в постоянном страхе перед своими возвращение болезни ",

Джей Л. Хесс, доктор медицины, доктор философии, MHSA и декан, медицинский факультет IU

«Открытия отражают нашу долгую историю как лидеров в области геномики, биоинформатики и медицинских инноваций».

В частности, Радович и Шнайдер, которые также являются исследователями в Центре комплексного лечения рака им. Мелвина и Брена Саймона, вместе с коллегами из онкологической исследовательской сети Хусье проанализировали образцы плазмы, взятые из крови 196 женщин, в рамках предварительно запланированного вторичный анализ женщин, которые были участниками клинического исследования BRE12-158.

Это самый большой известный набор данных о пациентах на сегодняшний день.

Они обнаружили, что обнаружение ктДНК в значительной степени связано с худшими исходами по трем важным показателям для пациентов: отдаленная выживаемость без болезней, выживаемость без болезней и общая выживаемость.

Когда присутствие ктДНК сочеталось с присутствием СТС, результаты были еще хуже.

  • Через два года после операции и химиотерапии отдаленная безрецидивная выживаемость для женщин с наличием ктДНК в их крови составила 56 процентов по сравнению с 81 процентом для женщин без ктДНК.
  • Пациенты с наличием как ктДНК, так и СТС через два года имели 52-процентную вероятность отдаленной выживаемости без болезней по сравнению с 89 процентами, которые были отрицательными для обоих маркеров.

Приблизительно у одной трети пациентов будет достигнута ремиссия от тройного негативного рака молочной железы после хирургического вмешательства и химиотерапии.

Тем не менее, две трети будут иметь остаточные заболевания, что подвергает их высокому риску рецидива. Эти результаты будут в центре внимания исследования PERSEVERE, которое рассортирует женщин с тройным негативным раком молочной железы на основе положительной ктДНК и назначит им целевую терапию, соответствующую геномной последовательности пациента

.

Исследование призвано помочь найти персонализированную терапию для пациентов с высоким риском рецидива и для которых в настоящее время не существует лечения. Более подробная информация об исследовании PERSEVERE будет предоставлена ​​в ближайшие месяцы.

«Диагноз« тройной негативный рак молочной железы »очень пугает пациента».

«Открытие и использование циркулирующей опухолевой ДНК и циркулирующих опухолевых клеток для лучшего прогнозирования рецидива докторами Шнайдером и Радовичем обеспечило огромный шаг вперед в направлении большей уверенности в принятии решения о лечении», – сказала Мэри Лу Смит, соавтор основатель Сети Исследовательской Защиты.

«Этот значительный научный прогресс поможет персонализировать методы лечения тех, кто все еще борется с остаточной болезнью».

«С тех пор, как были обнаружены эти данные у женщин с диагнозом« тройной негативный рак молочной железы », мы узнали, что другие применяют эту стратификацию пациентов на основе ctDNA и CTCs для других видов рака, включая молочную железу и толстую кишку», – сказал Радович.

«Это важный шаг вперед в лечении женщин с тройным негативным раком молочной железы, у которых не было большого научного доказательства, чтобы указывать – до сих пор – на лечение их заболевания», – сказал Шнайдер.

«Мы собираемся использовать эти результаты и продолжать до тех пор, пока не найдем лечение, подходящее для каждой отдельной женщины. Эти усилия не только включают в себя поиск лучшего способа убить рак, но и минимизировать побочные эффекты».

В качестве еще одного подтверждения значимости этих результатов Радович представил первоначальные результаты в рамках устного пленарного заседания 13 декабря 2019 года на Симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио, наиболее влиятельном собрании исследователей рака молочной железы и врачи в мире.

Источник:

Медицинский факультет Индианского университета

Ссылка на журнал:

Радович, М., [1945]и другие. (2020) Ассоциация циркулирующей опухолевой ДНК и циркулирующих опухолевых клеток после неоадъювантной химиотерапии с рецидивом заболевания у пациентов с тройным негативным раком молочной железы. JAMA Oncology . doi.org/10.1001/jamaoncol.2020.2295.

Source link