Фолат – это важный витамин B, необходимый для синтеза ДНК и деления клеток. Дефицит фолата может привести к анемии, а дефицит на ранних сроках беременности может привести к дефектам нервной трубки – врожденным дефектам головного мозга, позвоночника и спинного мозга, включая расщелину позвоночника.

Кокрановский систематический обзор о преимуществах и безопасности обогащения пшеничной или кукурузной муки фолиевой кислотой и последствиями для здоровья населения под руководством ученых из Отдела пищевых наук в Корнелле обнаружил, что обогащение фолиевой кислотой (синтетическая форма фолата) ) может улучшить состояние фолиевой кислоты и уменьшить возникновение дефектов нервной трубки. Тем не менее, обзор обнаружил ограниченные данные о влиянии обогащения пшеничной или кукурузной муки фолиевой кислотой на уровень гемоглобина или риск развития анемии, и ни о каких исследованиях не сообщалось о возникновении неблагоприятных побочных эффектов.

Выводы исследователей, опубликованные в Кокрановской базе данных систематических обзоров, помогут информировать руководящие принципы и рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для национальной политики и программ общественного здравоохранения 194 государств-членов.

Кокрановские систематические обзоры признаны во всем мире как представляющие золотой стандарт для высококачественных доказательств для медицины и общественного здравоохранения.

Это первый Кокрановский систематический обзор, посвященный изучению эффективности пшеничной и кукурузной муки, обогащенной этим незаменимым витамином, который, как известно, помогает предотвратить дефекты нервной трубки.

Связь между материнским фолатным статусом на ранних сроках беременности и риском развития дефектов нервной трубки, типом тяжелого исхода беременности, известна уже более 50 лет, а преимущества периконцептуальной добавки фолиевой кислоты были установлены с помощью двух знаковых рандомизированных исследований в начало 90-х.

Основываясь на этих данных, мука была обогащена фолиевой кислотой в более чем 60 странах и является одной из самых важных историй успеха общественного здравоохранения в мире для предотвращения дефектов нервной трубки. Тем не менее, систематический обзор был необходим для оценки эффективности и безопасности мероприятий по обогащению фолиевой кислоты этими двумя основными муками и для информирования о разработке руководящих принципов Всемирной организации здравоохранения ».

Джулия Финкельштейн, доцент, Отдел пищевых наук Корнелла

«Этот обзор дополняет существующие данные наблюдательных исследований и программный опыт программ общественного здравоохранения, и эти выводы позволяют лучше понять преимущества и безопасность обогащенной фолиевой кислотой пшеницы и кукурузной муки для результатов в отношении здоровья населения», – сказал он. Элизабет Сентено-Табланте, докторант Отделения наук о питании.

Обогащение является одним из основных подходов к улучшению потребления витаминов и минералов среди населения – охватить группы риска без необходимости изменения поведения. «Обогащение основных продуктов питания фолиевой кислотой является важной стратегией для улучшения фолатного статуса у женщин детородного возраста – поскольку дефекты нервной трубки развиваются в первые четыре недели беременности, когда большинство женщин еще не знают, что они беременны», – сказал Финкельштейн.

«В рамках системы общественного здравоохранения, если вы можете изменить распределение фолата среди населения, вы можете улучшить питание фолиевой кислоты у женщин в уязвимый период и помочь снизить риск очень серьезных последствий для здоровья – без изменения поведения, в недорогой Кстати, для наиболее уязвимых групп населения ", сказал Финкельштейн.

В предыдущих систематических обзорах не оценивалось эффективность обогащенной фолиевой кислотой муки с точки зрения других последствий для здоровья населения в целом. Например, как это влияет на состояние фолиевой кислоты, анемию или другие исходы беременности? Какая польза или вред могут быть для тех, у кого нет шансов забеременеть, таких как дети, мужчины или пожилые люди?

«Этот Кокрановский обзор включает в себя преимущества, безопасность и любые последствия для здоровья в любой популяции – для целостного представления научных данных, доступных на сегодняшний день по этой теме», – сказал Финкельштейн.

Данные этого обзора были включены в руководство Всемирной организации здравоохранения под названием «Обогащение кукурузной муки и кукурузной муки витаминами и минералами» и будут включены в следующее руководство ВОЗ по обогащению пшеничной муки.

Отдел научных исследований в области питания в Корнельском университете с 2015 года является центром сотрудничества ПАОЗ / Всемирной организации здравоохранения, а в этом году был назван партнерским центром по вопросам питания в новой Кокрановской сети США.

Кокрановский протокол и обзор были разработаны в рамках ежегодного Летнего института систематических обзоров по вопросам питания для выработки глобальной политики ВОЗ / Кокрейновского / Корнелльского университета, организованного Отделом наук о питании.