Реактивация вируса Эпштейна-Барра (EBV) в результате воспалительной реакции на коронавирусную инфекцию может быть причиной ранее необъяснимых длительных симптомов COVID, таких как усталость, мозговой туман и сыпь, которые возникают примерно у 30% пациентов. после выздоровления от первоначальной инфекции COVID-19. Первые доказательства, связывающие реактивацию EBV с длительным периодом распространения COVID, а также анализ длительной распространенности COVID, изложены в новом длительном исследовании COVID, опубликованном в журнале Pathogens .

Мы провели тесты на антитела к ВЭБ у выздоровевших пациентов с COVID-19, сравнивая скорость реактивации ВЭБ у пациентов с длительными симптомами COVID и пациентов без длительных симптомов COVID. У большинства людей с длительными симптомами COVID была положительная реакция на реактивацию EBV, но только 10% из контрольной группы указали на реактивацию »

.

Джеффри Э. Голд, ведущий автор исследования, Всемирная организация

Исследователи начали с опроса 185 случайно выбранных пациентов, выздоровевших от COVID-19, и обнаружили, что у 30,3% из них после первоначального выздоровления от инфекции SARS-CoV-2 наблюдались долгосрочные симптомы, соответствующие длительному COVID. Это включало несколько пациентов с изначально бессимптомными случаями COVID-19, у которых позже развились длительные симптомы COVID.

Затем исследователи обнаружили в подгруппе из 68 пациентов с COVID-19, случайным образом выбранных из опрошенных, что 66,7% пациентов с длительным периодом COVID по сравнению с 10% контрольной группы были положительными на реактивацию EBV на основании положительных результатов раннего диффузного антигена EBV (EA -D) Титры IgM IgG или EBV к вирусному капсидному антигену (VCA). Разница была значительной (p <0,001, точный критерий Фишера).

«Мы обнаружили аналогичные показатели реактивации ВЭБ у тех, у кого были длительные симптомы COVID в течение нескольких месяцев, как и у людей с длительными симптомами COVID, которые начались через несколько недель после положительного результата теста на COVID-19», – сказал соавтор Дэвид Дж. Херли, доктор философии. профессор и молекулярный микробиолог Университета Джорджии. «Это указывает на то, что реактивация ВЭБ, вероятно, происходит одновременно или вскоре после заражения COVID-19»

Связь между SARS-CoV-2 и реактивацией EBV, описанная в этом исследовании, открывает новые возможности для длительной диагностики и лечения COVID. Исследователи указали, что может быть разумным тестировать пациентов, впервые положительных на COVID-19, для доказательства реактивации EBV, на что указывают положительные тесты EBV EA-D IgG, EBV VCA IgM или сывороточные тесты на ДНК EBV. Если у пациентов появляются признаки реактивации ВЭБ, их можно лечить на ранней стадии, чтобы снизить интенсивность и продолжительность репликации ВЭБ, что может помочь подавить развитие длительного COVID.

«По мере накопления доказательств, подтверждающих роль реактивации EBV в клинических проявлениях COVID-19, это исследование дополнительно указывает на причастность EBV к развитию длительного COVID», – сказал Лоуренс С. Янг, доктор философии, вирусолог из Университета г. Уорвик и главный редактор журнала Pathogens . «Если прямая роль реактивации EBV в длительном течении COVID будет подтверждена дальнейшими исследованиями, это даст возможность улучшить рациональную диагностику этого состояния и рассмотреть терапевтическую ценность антигерпесвирусных агентов, таких как ганцикловир»

.