Два недавно опубликованных исследования, доступных на веб-сайте Национальных институтов здравоохранения (NIH), показывают, что реактивация вируса Эпштейна-Барра (EBV) может играть роль как в развитии длительных симптомов COVID, так и в тяжелых случаях COVID-19.

Первое доказательство связи реактивации EBV с длительными симптомами COVID было обнаружено Gold et al. (2021) и опубликовано в Pathogens . Это исследование можно просмотреть на веб-сайте NIH здесь: https: / / www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / статьи / PMC8233978 /

Мы провели серологические тесты на вирус Эпштейна-Барра на пациентах с COVID-19 по крайней мере через 90 дней после положительного результата теста на инфекцию SARS-CoV-2, сравнив показатели реактивации EBV у пациентов с длительными симптомами COVID и тех, у кого никогда не было длительных симптомов COVID. Мы обнаружили, что более 73% пациентов с COVID-19, у которых наблюдались длительные симптомы Covid, также были положительными на реактивацию EBV ».

Джеффри Э. Голд, ведущий автор исследования, Всемирная организация

Другая группа исследователей, Chen et al. (2021) обнаружили, что реактивация EBV также может быть связана с серьезностью COVID-19. Их отчет, опубликованный в Scientific Reports by Nature доступен здесь: https: / / www. ncbi. nlm. nih. gov / PMC / статьи / PMC8149409 /

Согласно Голду, более 95% здоровых взрослых будут иметь положительный результат теста на латентную инфекцию EBV, выявленную при тестировании на наличие EBV VCA IgG и / или EBV ядерного антигена 1 (EBNA-1) IgG. Реактивация EBV, с другой стороны, выявляется путем дальнейшего тестирования на наличие EBV EA-D IgG, EBV VCA IgM и / или циркулирующей ДНК EBV.

Дэвид Дж. Херли, доктор философии, профессор и молекулярный микробиолог из Университета Джорджии и соавтор исследования Патогены сказал: «Мы обнаружили аналогичные показатели реактивации ВЭБ у тех, у кого в течение длительного времени наблюдались симптомы COVID. месяцев, как у людей с длительными симптомами COVID, которые начались всего через несколько недель после положительного результата теста на COVID-19. Это указывает нам на то, что реактивация EBV, вероятно, происходит одновременно или вскоре после заражения COVID-19 »

По словам Голда, другие заболевания и стрессоры также могут вызывать реактивацию EBV, но не только COVID-19. Однако воспалительный ответ на инфекцию SARS-CoV-2 оказывается более успешным, чем многие другие факторы стресса, при запуске реактивации ВЭБ. Хотя реактивация EBV не может быть причиной повторяющейся усталости или головного мозга после выздоровления от COVID-19, данные указывают на то, что она, вероятно, играет роль во многих или даже в большинстве случаев.

Исследование Патогены показало, что почти у одной трети из 185 опрошенных людей, у которых был положительный результат теста на COVID-19, наблюдались долгосрочные симптомы, даже у некоторых из них изначально не было симптомов. Этот процент долгосрочных последствий после заражения COVID-19 был аналогичен проценту, обнаруженному в отдельном исследовании «Последствия у взрослых через 6 месяцев после заражения COVID-19», опубликованном в JAMA Network Open .

Связь между SARS-CoV-2 и реактивацией EBV, описанная в этих исследованиях, открывает новые возможности для диагностики и лечения начальной инфекции COVID-19, а также длительного COVID. Исследователи исследования Pathogens указали, что может быть разумным тестировать пациентов, впервые положительных на COVID-19, для доказательства реактивации EBV, на которую указывают положительные EBV EA-D IgG, EBV VCA IgM или сывороточная ДНК EBV. тесты. Если у пациентов появляются признаки реактивации ВЭБ, их можно лечить на ранней стадии, чтобы снизить интенсивность и продолжительность репликации ВЭБ, что может помочь подавить развитие длительного COVID.

Хотя вакцины для предотвращения заражения ВЭБ нет, 26 июля 2021 г. начнется открытое исследование фазы 1 для оценки безопасности и иммуногенности вакцины против ВЭБ, спонсируемое Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). в NIH, как ожидается, начнется.

«По мере накопления доказательств, подтверждающих роль реактивации EBV в клинических проявлениях COVID-19, это исследование дополнительно указывает на причастность EBV к развитию длительного COVID», – сказал Лоуренс С. Янг, доктор философии, вирусолог из Университета г. Уорвик говорит об исследовании Патогенов . «Если дальнейшие исследования подтвердят прямую роль реактивации ВЭБ при длительном течении COVID, это даст возможность улучшить рациональную диагностику этого состояния и рассмотреть терапевтическую ценность антигерпесвирусных агентов, таких как ганцикловир»

.