Новое исследование, опубликованное онлайн в журнале «Новые инфекционные заболевания» описывает появление новой протозойной инфекции, переносимой насекомыми, которая вызывает симптомы, имитирующие заболевание, называемое висцеральным лейшманиозом, вызванным другим паразитом.

Новая болезнь устойчива к обычным лекарствам против лейшмании, однако, переносится другим насекомым-хозяином. Более того, известно, что этот паразит заражает только насекомых. Исследование вызывает опасения, что такие неизлечимые паразитарные инфекции могут стать более важными в ближайшие дни.

Проблема

Трипаносома обозначает одноклеточную группу паразитов с прикрепленной кнутом связью, называемой жгутиком, так называемой, потому что они имеют характерное движение штопора. Лейшманиоз является трипаносомным паразитарным заболеванием, обычно распространенным в тропических и субтропических странах и на юге Европы. Относится к категории забытых тропических болезней и вызывается передачей паразита через укусы определенных видов москитов.

Существует около 20 видов Leishmania . Чаще всего инфекция вызывает кожный и висцеральный лейшманиоз (или «кала азар»), вызывая кожные язвы и поражения печени, селезенки и костного мозга соответственно. Последняя является наиболее тяжелой формой и поражает от 50 000 до 90 000 человек в год, в основном от Leishmania infantum который вызывает более 90% висцерального лейшманиоза в Южной Америке. Это состояние имеет смертность более 95%, если не лечить.

В течение последних нескольких десятилетий, начиная с 1980 года, люди наблюдали лейшманиоз наряду с другими простейшими инфекциями, которые чаще встречаются у насекомых, таких как паразит Crithidia. Проблема, стоящая перед учеными, состояла в том, чтобы выяснить, были ли это случайные находки или симптомы появления нового паразита, который мог бы вызвать широкое распространение человеческой инфекции.

Пациент

Данное исследование подтверждает этот вывод у 65-летнего пациента, которого лечили от таких симптомов, как потеря веса, лихорадка, низкий уровень клеток крови и огромная печень и селезенка. Это стандартные признаки кала-азара, подтвержденные обнаружением штамма паразита LVH60 в мазках из костного мозга и в культуре, а также в анализах крови. Пациент лечился в течение 8 месяцев стандартными препаратами против инфекции. Однако симптомы не только сохранялись, но и по всей коже появлялись поражения кожи, имеющие нечеткие границы в отличие от четко определенных краев, наблюдаемых у некоторых пациентов во время лечения кала-азаром. Это называется пост-кала-азар дермальный лейшманиоз (PKDL), но редко встречается в Бразилии. Повреждения кожи содержали другой штамм, LVH60a. В конце концов, пациент скончался от болезни, а также от осложнений, возникших после удаления селезенки в попытке остановить инфекцию.

Повторное исследование криоконсервированных паразитов, полученных из предсмертных образцов костного мозга и кожи, было сделано после смерти пациента. Исследователи обнаружили, что геном-паразит совсем не похож на лейшманию, но больше похож на Crithidia flaviculata еще один паразит, который, как известно, заражает только насекомых. Эта идентификация была сделана с использованием инструментов секвенирования целого генома с последующим спариванием филогенетической последовательности. Оба паразита являются трипаносомами, принадлежащими к подсемейству Leishmaninae но различаются по своему генетическому составу. Они также колонизируют разных насекомых – Leishmania переносится женскими москитами, но Crithidia принадлежит Anopheles и Culex видов комаров [19459].

Затем ученые подвергли мышей, как экспериментальных млекопитающих, паразитам путем инъекции в кожу или вены, чтобы подтвердить, что они вызывают человеческую инфекцию. Они обнаружили, что у обеих групп мышей развилась инфекция печени с Crithidia и, кроме того, появились повреждения кожи с паразитами, изолированными от кожи пациента.

Последствия

Исследование вызывает опасения, что инфекция Crithidia может стать более распространенной как неизлечимая болезнь, либо сама по себе, либо как часть комбинированной инфекции с лейшманией хотя в настоящее время она не поддается лечению , Кроме того, он может распространяться комарами Anopheles и Culex которые являются хозяевами и переносчиками насекомых для этого паразита. В другом наборе образцов от вида паразита, связанного с флеботомусом, были обнаружены последовательности ДНК, которые очень похожи на последовательности обоих L . младенец и C. пучковый . Авторы призывают к исследованиям, чтобы найти и идентифицировать больше случаев, узнать о паразите и каких насекомых, которых он заражает, и разработать новые методы лечения.