Американские исследователи опубликовали свои новые данные о заболевании десен в исследовательском письме в последнем номере журнала Gut под названием «Пародонтоз, потеря зубов и риск развития аденокарциномы пищевода и желудка: перспектива» изучение. "

Их исследование показывает, что может быть связь между заболеванием десен, а также микробной средой рта и раком желудка и пищевода.

Предыдущие исследования и необходимость этого исследования

Исследования показали, что микробиома / микробиота полости рта или микробная среда рта играют роль в возникновении рака желудка. Также были исследования, которые связывают определенные микробы во рту с раком пищевода, пишут они. Тем не менее, нет четких и кратких эпидемиологических данных, которые могли бы связать изменения в микробной среде полости рта с этими двумя видами рака.

Команда исследователей во главе с Чун-Хан Ло из кафедры эпидемиологии Гарварда Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана и отдел гастроэнтерологии, Массачусетская больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа, Бостон, штат Массачусетс, США, были заинтересованы в поиске связи между измененной микробной средой во рту и этими двумя видами рака. Эта измененная микробная среда во рту может быть вызвана заболеванием десен, пародонтом или потерей зубов, пишут они. Это были показатели «орального микробного дисбиоза». Они объяснили.

Что было сделано в этом исследовании?

Это было проспективное исследование. В исследование были включены информация о состоянии здоровья и медицинские записи 98 459 женщин, которые участвовали в исследовании здоровья медсестер в период с 1992 по 2014 год, и 49 685 мужчин, которые участвовали в последующем исследовании медицинских работников в период между 1988 и 2016 годами. Для всех участников история заболевания десен или пародонта и потеря зубов были зарегистрированы, и была проанализирована связь с риском рака пищевода и желудка.

Шаги, предпринятые для проблем с зубами, образа жизни, других демографических параметров и диеты, также были записаны в анализе. Записи рака были подтверждены историей, полученной от участников. Отношение рисков было одной из мер для расчета риска этих двух видов рака.

Что было найдено?

За 22–28 лет наблюдения каждого из тысяч участников группа обнаружила, что в общей сложности было зарегистрировано 199 случаев аденокарциномы пищевода. 238 случаев аденокарциномы желудка или желудка. Соотношение рисков для аденокарциномы пищевода и желудка было установлено равным 1,43 и 1,52, соответственно, после поправки на другие переменные. Риск вырос на 42% и 33% соответственно, пишут исследователи.

Когда сравнивали тех, у кого не было потери зубов или заболеваний десен, с теми, у кого были заболевания десен и потеря зубов, у последних возрастал риск развития аденокарциномы пищевода и желудка. Например, у тех, кто потерял два или более зубов, риск значительно вырос. Те, у кого в анамнезе были заболевания десен и у которых не было потери зубов или потери одного или менее зубов, имели на 59 процентов больший риск развития аденокарциномы пищевода по сравнению с теми, у кого не было заболеваний десен и потери зубов. Те, у кого в анамнезе была болезнь десен и у которых не было потери зубов или потери одного или менее зубов, имели на 50 и 68 процентов больший риск развития аденокарциномы желудка, соответственно, по сравнению с теми, у кого не было заболеваний десен и не была потеря зубов.

Последствия и будущие направления

Авторы написали, что предыдущие исследования, связывающие потерю зубов и заболевание десен с этими двумя видами рака, показывают противоречивые данные. Это исследование было надежным в своих выводах из-за большого количества участников, длительного наблюдения и учета других факторов образа жизни, таких как курение во время анализа.

Команда привела исследования, в которых говорится, что микробы, такие как Tannerella forsythia и Porphyromonas gingivalis называются частью "красного комплекса", который приводит к заболеванию десен и связаны с раком пищевода. Другие микробы включают Peptostreptococcus stomatis и Streptococcus anginosus, которые были связаны с раком желудка.

Исследователи объяснили, что эти микробы могут образовывать опасные химические вещества, такие как нитрозамины в полости рта. Эти нитрозамины, как известно, приводят к раку желудка, пишут они. Некоторые бактерии, вызывающие заболевание десен, могут привести к активации Т-клеток и привести к «дегидрированию этанола в ацетальдегид». Это может вызвать повреждение ДНК, приводящее к мутациям, которые вызывают чрезмерное размножение эпителиальных клеток. Команда объяснила, что это связано с раком пищевода.

Команда написала: «Вместе эти данные подтверждают важность микробиома полости рта при раке пищевода и желудка». Они призвали к дальнейшим исследованиям для «прямой оценки микробиома полости рта» и выявления точных бактерий, которые могут вызвать рак. Эти бактерии могут быть биомаркерами, присутствие которых может быть использовано для оценки риска этих раковых заболеваний, пояснили они

.

Это исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения США, Инвестиционной программой Siteman, Американским институтом исследований рака, Американским онкологическим обществом и другими.