У многих людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и использующих антиретровирусную терапию (АРТ), все еще могут быть клетки, скрывающие вирус, скрывающийся в спинномозговой жидкости, было найдено новое исследование.

Команда исследователей из Университета Питтсбурга, Йельского университета и Университета Каролины хотела выяснить, почему люди с хорошо контролируемым ВИЧ, которые проходили длительное лечение, все еще испытывали когнитивные нарушения.

«Я не знаю ни одного инфекционного заболевания, которое легче лечить, когда оно находится в головном мозге, чем когда оно где-либо еще в организме», – доктор Джон Меллорс, доктор медицинских наук, старший автор и руководитель отделения Университета Питтсбурга Инфекционные заболевания. «Трудно бороться с инфекциями, которые скрываются в головном мозге, и ВИЧ, вероятно, не является исключением из этого правила. В поисках лекарства от ВИЧ у нас есть работа, но знание – залог успеха, поэтому я осторожно оптимистичен », – добавил он.

Антиретровирусная терапия (АРТ) представляет собой комбинацию лекарственных средств, используемых для лечения ВИЧ-инфекции. Всем, кто заражен ВИЧ, рекомендуется принимать АРТ, как только они узнают, что у них есть вирус. Хотя АРТ не излечивает ВИЧ, лекарства могут помочь инфицированным людям жить дольше и вести более здоровый образ жизни.

Основной целью АРТ является снижение вирусной нагрузки на пациента до неопределяемых уровней. Когда пациент достигает неопределяемой вирусной нагрузки, это означает, что уровень вируса в крови слишком низок, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста.

ДНК ВИЧ может процветать в клетках спинномозговой жидкости

В этом новом исследовании, опубликованном в Journal of Clinical Investigation исследователи обнаружили, что люди с ВИЧ, находящиеся на лечении, чаще испытывают проблемы с памятью и концентрацией, чем люди без клеток, у которых есть ВИЧ.

При финансовой поддержке Группы клинических исследований СПИДа Национального института здравоохранения группа проанализировала спинномозговую жидкость 69 пациентов, проходящих длительную антиретровирусную терапию (АРТ). Возраст пациентов варьировался от 45 до 56 лет, и их инфекции контролировались с помощью лекарств в среднем девять лет.

Исследователи проанализировали каждую спинномозговую жидкость пациента на наличие ДНК ВИЧ и сравнили информацию с их стандартными результатами нейрокогнитивной оценки. Они обнаружили, что половина участников имели клетки вирусной ДНК в спинномозговой жидкости, что намекает на наличие скрытого вируса. И это несмотря на то, что тесты показали, что вирусная нагрузка РНК ВИЧ на бесклеточную жидкость CSF была положительной только у 4 процентов пациентов.

Из них у 30 процентов пациентов с ДНК ВИЧ в спинномозговой жидкости были клинические нейрокогнитивные проблемы, чем у 11 процентов, у которых в спинном мозге не было обнаружено вирусной ДНК.

Наличие ВИЧ-инфицированных клеток может спровоцировать рецидив активной инфекции

«ВИЧ-инфицированные клетки сохраняются в CSF почти у половины людей, получающих длительную АРТ, и их обнаружение связано с ухудшением нейрокогнитивной деятельности», – заключили исследователи в исследовании.

Поскольку у некоторых пациентов все еще сохраняется ДНК ВИЧ в нескольких клетках крови, после прекращения лечения присутствие этих жизненно важных генетических материалов может вызвать рецидив активной инфекции. Исследователи, однако, подчеркнули, что не установлено причинно-следственной связи между наличием клеток и когнитивными нарушениями. Они объяснили, что может быть много объяснений результатов, таких как вероятность того, что уровень исходной инфекции в центральной нервной системе был выше в группе, в которой находились клетки с ДНК ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) по номерам

Количество случаев заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) увеличивается с каждой минутой. Фактически, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что с начала эпидемии ВИЧ заразилось более 70 миллионов человек. Из этих людей 35 миллионов умерли.

По всему миру, по оценкам, около 40 миллионов человек живут с этим вирусом, причем Африка по-прежнему наиболее серьезно поражена. Там примерно каждый пятый взрослый человек живет с этой болезнью, что составляет около двух третей всех людей, живущих с ВИЧ во всем мире.

В Соединенных Штатах, по оценкам, 1,1 миллиона человек живут с ВИЧ, и около 15 процентов из них до сих пор не знают, что они инфицированы. Только в 2016 году около 38 700 человек в стране заразились.

В 2017 году в мире от болезней, связанных с ВИЧ, умерло 940 000 человек.

Тем не менее, прогрессирование до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который является фатальным осложнением ВИЧ, можно предотвратить с помощью антиретровирусной терапии (АРТ).