17 мая 2021

Негативное влияние мужских факторов на вспомогательные репродуктивные методы лечения было четко и тревожно сосредоточено на 10 ^-м Конгрессе Азиатско-Тихоокеанской инициативы по репродукции (ASPIRE ).

Конгресс ASPIRE, который первоначально должен был состояться на Филиппинах, представлен в виртуальном формате – https://aspire2021.cme-congresses.com – участникам в более чем 100 странах из-за постоянной озабоченности по поводу COVID. -19.

Профессор Питер Шлегель из Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Вейл-Корнелл в Нью-Йорке пролил новый свет на качество спермы, источник спермы для вспомогательного зачатия – из яичек, придатков яичка или эякулята – мужчины ожирение и возраст отца в успехе лечения бесплодия.

Он сказал, что знания об искусственном оплодотворении чаще всего были тесно связаны с женскими факторами, но влияние мужского бесплодия не принималось во внимание в такой же степени. Во всем мире каждая шестая пара страдает бесплодием, которое определяется как невозможность зачать ребенка после года незащищенного полового акта или неспособность перенести беременность до живорождения.

По мере увеличения количества исследований и опыта, в настоящее время признается, что мужской фактор может иметь существенное влияние на результаты вспомогательной репродукции ».

Питер Шлегель, профессор Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Вейл Корнелл в Нью-Йорке

Он сказал, что дефекты сперматозоидов, включая фрагментацию ДНК, влияют на несколько уровней репродуктивной функции, включая оплодотворение, развитие эмбриона, имплантацию и поддержание беременности.

«Внутрицитоплазматическая инъекция или однократная инъекция сперматозоидов в яйцеклетку для оплодотворения, известная как ИКСИ, широко практикуется при вспомогательной репродукции и позволяет значительно преодолеть ограничения в количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов у многих мужчин. Но некоторые факторы сперматозоидов все еще влияют на шансы на оплодотворение и беременность.

«Фрагментация ДНК сперматозоидов часто происходит после выхода из яичка из-за непроходимости, травмы или приема лекарств. Одно крупное исследование среди пар, перенесших повторные циклы ЭКО, показало, что процент клинической беременности из сперматозоидов, полученных из яичек, составляет 28 процентов по сравнению с 10 процентами. для эякулированной спермы ".

В своей презентации ASPIRE профессор Шлегель обратился к результатам исследований, касающихся мужского ожирения и возраста отца.

«Мужское ожирение – независимо от веса женщины или других идентифицируемых факторов – значительно снижает клиническую беременность и рождаемость при использовании вспомогательных репродуктивных технологий», – сказал он.

Он сказал, что метаанализ крупных исследований, проведенных на сегодняшний день, показал, что этот результат прогрессивно от нормального мужского веса до избыточного веса, ожирения и патологического ожирения.

Возраст отца может существенно повлиять на здоровье потомства, а также сыграть роль в результатах ЭКО. Хотя он отметил вариабельность результатов различных исследований, профессор Шлегель выделил одно крупное исследование, которое показало двукратное увеличение риска неудачного зачатия при вспомогательной репродукции, когда партнер-мужчина был старше 40 лет.

Увеличение возраста мужчин, особенно старше 40 лет, связано с увеличением риска выкидыша и других неблагоприятных исходов до 40 процентов, включая врожденные дефекты, детский рак, аутизм и шизофрению ».

Петер Шлегель

Конгрессу ASPIRE также сообщили, что сокращение срока воздержания от анализа спермы для лечения ЭКО на самом деле улучшило качество спермы, клиническую беременность и уровень живорождений.

«Более длительное воздержание связано с повышенной фрагментацией ДНК сперматозоидов и более низкой частотой наступления беременности после ЭКО», – сказал профессор Шлегель.

«Множественные идентифицируемые мужские факторы, некоторые из которых можно лечить, могут отрицательно повлиять на успех вспомогательных репродуктивных технологий. Знание этих состояний жизненно важно для эффективного репродуктивного ухода».